药物冲突阻碍肺癌治疗并降低生存率

2025年7月7日星期二——一项新研究称，两种用于肺癌治疗的药物似乎相互干扰，降低了患者的治愈几率。

研究人员表示，皮质类固醇通常用于缓解非小细胞肺癌患者的癌症相关症状。

但研究人员在《癌症研究通讯》上报告称，这些类固醇似乎会削弱免疫疗法对肺癌的疗效。

在使用免疫检查点抑制剂（ICIs，一种阻断癌细胞逃避免疫系统能力的药物）治疗之前或期间使用高剂量类固醇。

洛杉矶南加州大学凯克医学中心的肿瘤学家兼免疫学家、首席研究员伊藤文仁（Fumito Ito）博士说：“在考虑疾病分期和进展等多种其他因素时，类固醇是某些免疫疗法可能无效的最大预测因素。”

研究人员称，类固醇似乎会影响T细胞的发育，而免疫检查点抑制剂旨在激活T细胞这种免疫杀伤细胞。

伊藤说：“我们的研究结果表明，类固醇会阻止人体自然抗癌细胞T细胞的成熟。这使得它们无法像往常那样有力地攻击癌细胞，从而导致患者预后更差。”

伊藤指出，其他研究也表明类固醇可能会干扰免疫疗法。

他补充说：“我们是首批明确可能因果关系的团队之一。”

在这项研究中，他的团队分析了277名单独使用ICIs或与其他疗法联合治疗的肺癌患者的病历。南加州大学治疗了189名患者，纽约布法罗的罗斯威尔公园综合癌症中心治疗了88名患者。

研究人员在背景说明中称，类固醇经常被开给癌症患者以帮助缓解疲劳、呕吐、脑肿胀和肺部炎症等症状。它们通过抑制免疫系统来发挥作用，从而减轻炎症。

结果显示，使用类固醇的ICI患者病情缓解期缩短的风险增加了两到四倍，死亡风险增加了两到三倍。

研究人员还发现，与未使用类固醇的患者相比，使用类固醇的患者肿瘤缩小程度更小。

该团队还发现，类固醇会阻断循环生物标志物——血液中表明癌症进展的细胞碎片。

伊藤说：“没有循环生物标志物来为我们的决策提供依据，肿瘤学家就无法有效治疗癌症，患者可能错过最佳治疗方案。”

通过实验小鼠，研究人员发现类固醇会干扰ICIs治疗后的T细胞发育。

研究人员称，需要更多研究来更好地理解这种关联。

伊藤说，对一些患者来说，类固醇对控制癌症症状是必要的。

伊藤说：“我们知道类固醇将继续在肺癌治疗中发挥重要作用，但了解其潜在局限性很重要。每位患者都应该与他们的肿瘤学家交谈，以确保他们有针对自身特定需求的最佳护理方案。”

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