如何停用Mounjaro或换用其他药物

一、能否立即停用Mounjaro

1. 不能贸然停用
   • Mounjaro要涨价，有人想停。但停之前得先咨询医护人员确保安全。Asda Online Doctor的Crystal Wyllie博士称，Mounjaro会抑制食欲、减缓消化，停药可能导致强烈食欲，有些人停药后会因身体变化复胖。
   • 突然停药还可能导致能量缺失，2型糖尿病患者血糖也可能波动。
2. 安全停药方法
   • 私人全科医生服务临床负责人Jo Josson McConnell博士说，在指导下停Mounjaro是安全的。比如突发疾病脱水时就该停药，病好后可重启。
   • 多数减肥药专家建议逐渐减量停药。可每4 - 8周减少2.5mg剂量，持续监测体重和身体指标，关注食欲是否增加，若感觉更饿或增重，就暂停减量直至稳定。Josson McConnell说，用药要考虑长远，和医护人员商量。

二、有助于停用Mounjaro的生活方式改变

1. 生活方式调整的作用
   • Wylie说，作为停药计划一部分，保持健康习惯、遵循饮食计划和积极运动有助于维持减肥成果。NHS建议成人每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动。
2. 具体生活方式调整内容
   • 除运动外，还可食用高蛋白和高纤维食物、规律进餐、保证充足睡眠。Josson McConnell说，逐渐改变饮食和增加运动是关键，否则减掉的体重可能反弹。

三、从Mounjaro轻松换用Wegovy的相关问题

1. 能否轻松转换
   • 可以转换，但需要计划。两种药都是每周注射一次，有助于调节食欲和减肥，但身体需要时间适应新药。
   • Wylie说，虽无官方换药指南，但现有信息表明无需洗脱期。
2. Mounjaro与Wegovy的对比
   • 两者作用相似，但在活性成分、剂量安排和制造商方面有差异。减肥时副作用相似，常见副作用包括恶心、腹泻等。在作用机制、减肥效果、剂量安排、可能的副作用、避孕影响、可获取性等方面存在不同。
3. 安全转换方法
   • 转换时应咨询医护人员。专家建议最后一次注射Mounjaro后休息一下再开始Wegovy，Wylie和McConnell都认为停Mounjaro后7天可服用Wegovy第一剂，且从最低剂量0.25mg每周开始，之后每四周逐渐增加。
4. 服用感受差异及过渡小贴士
   • 与Mounjaro相比，开始几周服用Wegovy感觉可能更温和，食欲减少需要时间，可能更易饿。
   • 为获得Wegovy效果和顺利过渡，可每周同一天注射、慢慢咀嚼食物、吃含蛋白和纤维食物、避免碳酸饮料和大餐、多喝水、定期运动。转换前先咨询开药者，若副作用持续，可能需在低剂量维持更久再增加。

四、减肥治疗与手术的患者选择

1. 减肥注射剂的适用资格
   • 减肥注射剂备受关注，但并非人人可买可用，需符合特定医疗标准。
2. 腹部整形手术
   • 由Jacqueline Payne博士介绍，该手术可去除多余皮肤和脂肪，改善腹部轮廓和疤痕，收紧肌肉。