儿童和青少年肾结石手术干预手段的比较

2025年8月13日周三——7月22日在线发表于《美国医学会网络公开杂志》的两项研究对肾结石患儿和青少年的手术干预进行了比较。

费城儿童医院的Gregory E. Tasian医学博士及其同事在一项非随机临床试验中，比较了1142名8 - 21岁儿童和青少年经输尿管镜或冲击波碎石术后的结石清除率和患者报告结果。共有124名泌尿科医生分别用输尿管镜和冲击波碎石术治疗了1069和197个肾或输尿管（分别对应953和189名患者）。研究人员发现，接受输尿管镜和冲击波碎石术的患者结石清除率分别为71.2%和67.5%，差异无统计学意义。与冲击波碎石术相比，输尿管镜术后一周疼痛干扰和泌尿系统症状更严重。

密尔沃基威斯康星医学院的Jonathan S. Ellison医学博士及其同事比较了1039名患有肾和/或输尿管结石的儿童和青少年经皮肾镜取石术与输尿管镜检查的临床和患者报告结果。总体上，126名泌尿科医生对98个肾和/或输尿管进行了经皮肾镜取石术，对1069个进行了输尿管镜检查。研究人员发现，经皮肾镜取石术和输尿管镜检查的结石清除率分别为67.2%和73.4%，差异无统计学意义。对于大于15毫米的结石，经皮肾镜取石术和输尿管镜检查的结石清除率分别为94.0%和55.0%，差异有统计学意义。术后一周，经皮肾镜取石术的疼痛强度、疼痛干扰、心理压力体验、睡眠障碍和泌尿系统症状明显更低。

Tasian在一份声明中说：“我们的发现提供了新信息，有助于为儿童及其家庭定制肾结石治疗方案。”

两项研究的若干作者都披露了与制药和医疗技术行业的关系。

（链接：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2837338）