研究发现，增肌类补剂可能使青少年面临体象障碍风险

蛋白奶昔、训练前补充剂和其他补剂并非仅仅是健身日常的一部分。新研究表明，在青少年和年轻人中，它们可能与身体意象障碍有关，这种障碍表现为对肌肉发展和瘦体的病态关注。

多伦多大学社会工作学院助理教授、该研究的主要作者凯尔·甘森博士通过电子邮件表示：“使用6种不同的旨在增肌的膳食补剂与更严重的肌肉畸形恐惧症症状有关，包括乳清蛋白粉和肌酸，这两种补剂在试图增肌的年轻人中都很常用。”

周三发表在《公共科学图书馆·心理健康》杂志上的一项新研究称，与增重或增肌补剂的关联尤其强烈，而且随着使用补剂数量的增加，诸如过度健身时间和过度关注食物摄入等症状也会增加。

研究团队分析了来自加拿大青少年健康行为研究的2731名16 - 30岁参与者的数据，该研究旨在收集饮食失调、增肌行为、身体意象和社会健康方面的信息。研究人员根据参与者使用补剂的报告及其肌肉畸形恐惧症症状（使用肌肉畸形障碍量表评估）进行了分析。

纽约长老会医院和威尔·康奈尔医学院精神病学临床副教授盖尔·萨尔茨博士表示，这项研究是观察性的，所以很难说是使用补剂增加了肌肉畸形恐惧症的症状，还是有更多症状的人更可能使用更多补剂。萨尔茨未参与这项研究。

萨尔茨说，这项研究表明，可能不使用已被发现有害的合成代谢类固醇的年轻人，仍可能使用其他物质来应对肌肉畸形恐惧症，公众需要提高认识。“很多人认为补剂是安全的，因为只是补剂，但事实并非总是如此。”

什么是肌肉畸形恐惧症？

萨尔茨说，肌肉畸形恐惧症是身体畸形恐惧症的一种，患者过度关注自己想象中的外貌缺陷。肌肉畸形恐惧症患者认为自己的身体应该更瘦且肌肉更发达。

甘森说：“患有肌肉畸形恐惧症的人在社交生活中往往面临重大挑战，会经历严重的情绪困扰，更不用说，这些人可能会不择手段地实现自己的理想身材，比如使用合成代谢类固醇。”

萨尔茨说，这不仅仅是信心下降的问题。即使患有这种疾病的人达到了他们追求的理想形象，也无法消除痛苦。“当他们照镜子时，看到的和你看他们时不一样。”

甘森说，其他警示信号包括固定的锻炼习惯、情绪困扰以及难以完成学业和工作等期望。

萨尔茨补充说，你可能还会看到患有肌肉畸形恐惧症的人避免正常的社交性身体暴露，比如在海滩上不脱衬衫，或者因为对外貌的担忧而错过社交聚会。

补剂有何危害？

使用补剂来改变身体外貌很常见。

2022年6月的一项研究显示，2.2%的年轻成年男性报告使用类固醇，36.3%报告使用蛋白粉和奶昔，10.1%表示使用其他增肌物质，如肌酸和生长激素。

研究合著者、加州大学旧金山分校儿科学副教授贾森·永田博士说，大多数补剂很容易买到，几乎不受监管，“对这些产品的研究发现，许多产品标签错误，并含有合成代谢类固醇等有害物质”。

美国食品药品监督管理局确实会监测不良健康影响并偶尔检查生产设施。然而，根据《膳食补充剂健康与教育法》，该机构在膳食补剂进入市场之前没有批准的管辖权。

永田补充说，关于补剂安全性和有效性的研究也很少。

永田说：“合法的增肌补剂可能成为类固醇使用的入门药物。我们之前发现，使用增肌物质的年轻人在7年后开始使用合成代谢类固醇的可能性是其他人的3倍。”

他还说，训练前补剂通常含有咖啡因，有些含量与几杯咖啡相同。

永田补充说，有些人在锻炼前“干舀”（不加水直接吃蛋白粉）。“干舀是特别危险的做法，因为它提供了本应在水中稀释的高剂量产品，会产生纯的、高度浓缩的爆发性效果，可能产生毒性作用。”

如何治疗肌肉畸形恐惧症？

永田说，一个重要步骤是质疑来自社交媒体的信息和理念，特别是对于在青春期快速变化且经常与他人比较的青少年。

他说：“社交媒体上关于增肌补剂和合成代谢类固醇的帖子绝大多数都展示了积极的增肌效果。社交媒体会加剧身体比较，导致青少年对肌肉不满意，进而使用合成代谢类固醇或其他增肌药物和补剂。”

永田说，这种社交媒体的影响在男孩中尤其明显，他们比女孩更可能有公开的粉丝群体，也更可能在网上炫耀肌肉而不是脸。

他补充说：“男性身体在社交媒体上比以往任何时候都更受关注，特别是通过网红账号。网红发布的理想身材照片可能经过大量滤镜处理，是从数百张照片中挑选出来的最好的。”

萨尔茨说，在治疗肌肉畸形恐惧症方面，有很多有用的方法，包括不同形式的认知行为疗法，有助于审视思维模式和重塑观念。

她补充说，有时也需要药物治疗，如用于治疗焦虑、抑郁和强迫症的药物。

萨尔茨说，家人、医疗专业人员和体育教练是帮助识别青少年和年轻人肌肉畸形恐惧症的关键。她补充说，因为患者觉得想象中的缺陷非常真实，所以很难认识到问题，患者周围的人可以通过了解症状来提供帮助。

肌肉畸形恐惧症（Muscle dysmorphia）

肌肉畸形恐惧症是一种心理障碍，属于身体畸形障碍的一种特殊类型。患者过度关注自己肌肉的大小、形状等方面，总是觉得自己不够强壮、肌肉不够发达，即使他们的肌肉在旁人看来已经很正常甚至发达。这种心理会驱使患者过度锻炼、过度使用增肌补剂甚至使用违禁药物，对患者的身心健康、社交关系等都可能产生严重的负面影响。