“只想着吃”……无法抑制的食欲，“食物噪音”是什么？

你是否有过肚子不饿，但满脑子都是食物的经历？这就是“食物噪音（Food Noise）”现象，指的是对食物的过度执着，包括对节食和卡路里也过于敏感的状态。如果陷入这种对食物的反复思考，会影响日常生活，甚至可能发展成饮食障碍，需要引起注意。

家庭医学科的金敬坤教授（嘉泉大学吉医院，亚太肥胖学会会长）对此解释说：“在生存方面，食物摄入是重要的部分，所以产生食欲或感到饥饿是自然现象，但接近执着的强迫症状是心理和精神上的问题，可能是由于节食或类似的饮食调节所产生的压力导致的。”我们来一起了解一下“食物噪音”是什么，以及如何缓解症状。

一、食物强迫性执着、食物噪音……“肥胖者更易受影响” 2023年在营养与健康领域国际学术杂志《Nutrients》上发表的研究表明，食物噪音被定义为对食物的反复思考和强迫性执着，由饥饿、内部信号（对食物的想法）、外部信号（看到食物或闻到气味等）等因素综合作用而产生。这种现象会导致一天中80 - 90%的时间都在想食物，甚至在吃饭时也会纠结下一顿吃什么。这可能会使人产生焦虑、罪恶感、睡眠障碍等，难以集中精力做其他事情。

特别是肥胖者可能更容易受到食物噪音的影响。因为肥胖者的GLP - 1分泌量比瘦人低约2倍。GLP - 1是在进食时肠道自然分泌的一种激素，具有调节血糖、减缓肠胃运动、降低消化速度、通过刺激大脑饱腹感中枢来抑制食欲的效果。另外，有饮食障碍或饮食习惯不规律的人也容易遭受食物噪音。因为限制或禁食会使大脑发出补充能量的信号。

二、为什么会过度执着于食物呢？ 金敬坤教授表示，这种强迫症状可能是节食带来的精神压力所致，“即使不是严重肥胖，但自己认为自己身体肥胖的情况下也可能产生食物噪音，在与食物无关的情况下受到的压力可能投射到食物上，从而不断产生关于食物的想法。”他还提醒说：“如果这对身体产生影响，可能会因不良的饮食习惯导致营养不均衡和体重过度下降成为低体重状态，还可能发展成被称为饮食障碍的暴食症或厌食症。”

三、认知行为疗法，对缓解食物噪音有效……“设定现实目标是关键” 最近，作为肥胖治疗药物的奥泽匹克、维戈维等GLP - 1受体激动剂在减少这种食物噪音现象方面有效的研究结果受到关注。金敬坤教授解释说：“GLP - 1激动剂直接影响大脑中的食欲调节中枢”，“GLP - 1激动剂对食物噪音有积极效果，这与一般肥胖治疗中减少食欲的机制相同，随着食欲减少，对食物的执着或强迫也会减少。”

然而，虽然GLP - 1激动剂有助于摆脱食物噪音，但比起短期依赖药物，更重要的是关注长期、可持续的生活习惯改善。此外，如果正在遭受食物噪音困扰，除了食物之外，也可以怀疑有各种精神强迫，这时认知行为疗法可能会有帮助。

金教授强调：“认知行为疗法是一种改变思维框架以停止错误因果关系或想法的治疗方法，可以改善对食物节制或体重减轻所感受到的压迫感”，“改变对是否需要不正常地减轻体重、是否需要过度节制食物的想法，维持健康体重，这对缓解食物噪音有帮助。”

食物噪音的强迫现象实际上是由于本人想要达到的目标和方法过于极端而产生的。对此，金教授解释说，设定现实可行的目标并推进有助于改善食物噪音，“可以尝试比平时摄入热量少500千卡左右的低热量饮食，或者通过与有经验的专家协商来获得节食相关的帮助。”可持续的健康饮食习惯可以摆脱对食物不必要的执着。除此之外，规律饮食、充足睡眠、压力管理等也有助于减少食物噪音。

金教授提醒：“为了在没有食物噪音症状的情况下成功节食，与其只关注短期目标，更重要的是了解自己目前的状态，调整细节并逐步改善”，“要记住，节食的关键不是暂时减轻体重，而是减轻体重后的维持。”

GLP - 1（胰高糖素样肽 - 1） GLP - 1是一种肠道激素，在人体的新陈代谢中发挥着多种重要作用。它主要由肠道L细胞分泌，特别是在进食后分泌量会增加。除了上面提到的在调节血糖、肠胃运动、消化速度以及抑制食欲方面的作用外，它还参与人体能量代谢的调节。在糖尿病治疗领域，GLP - 1相关药物也因其既能有效控制血糖，又能带来减轻体重等额外益处而受到广泛关注。