未来肠道准备研究的方向
EP: 1. 结肠镜检查在CRC筛查中的作用,充分肠道准备的重要性 EP: 2. 明确结肠镜检查中充分肠道准备的定义 EP: 3. 2025年美国多学科结直肠癌工作组(USMSTF)肠道准备指南更新 EP: 4. 遵循新肠道准备指南的障碍与挑战 正在浏览 EP: 5. 肠道准备研究的未来方向 EP: 6. 美国多学科结直肠癌工作组肠道准备指南中的关键概念
结直肠癌是美国癌症相关死亡的第二大原因,这一严峻现实凸显了有效筛查和预防的必要性。每年3月的结直肠癌宣传月都在提醒人们早期检测对降低结直肠癌重大影响的重要性。结肠镜检查仍是筛查的金标准,但其有效性在很大程度上依赖于充分的肠道准备。准备不充分会导致病变遗漏、检查时间延长以及需要重复检查,削弱其预防能力。
代表美国胃肠病学会、美国胃肠病学协会和美国胃肠内镜学会的美国多学科结直肠癌工作组(USMSTF)的新指南提供了临床建议,以解决结肠镜检查肠道准备相关的挑战,特别关注肠道准备不充分低风险的门诊患者。
在这个由6部分组成的HCPLive RX综述的第五部分,医学博士、公共卫生硕士布莱恩·雅各布森(Brian Jacobson)和医学博士约瑟夫·安德森(Joseph Anderson)讨论了肠道准备未来研究的关键领域和潜在改进之处,强调可提高结肠镜检查结果的临床和技术进步。
安德森指出了几个需要进一步研究的证据空白。一个关键领域是结肠镜检查前的饮食建议,特别是低渣饮食和纤维摄入的作用。他指出的另一个感兴趣的领域是优化一升肠道准备方案以提高疗效,以及研究结肠气泡的预防策略以提高可视性和效率。
雅各布森补充说,未来的研究可以利用人工智能根据患者病史、药物和合并症来个性化肠道准备方案,简化安排流程并提高依从性。安德森同意电子健康记录中的预测分析可以增强针对患者的准备计划,但指出患者的直接参与仍然至关重要。他说,多年来传统的内科医生主导的长期护理已经减少,因此有必要重新引入个性化互动——无论是通过人工智能驱动的见解还是直接的患者访谈。
主持人:布莱恩·雅各布森,医学博士、公共卫生硕士,哈佛医学院医学副教授,马萨诸塞州总医院胃肠病学项目开发主任 小组成员:约瑟夫·安德森,医学博士,达特茅斯盖泽尔医学院医学教授,怀特河汇退伍军人医疗中心胃肠病学家 编者注:雅各布森与Curis和Guardant Health有相关披露。安德森无相关披露。 雅各布森BC,安德森JC,伯克CA等。优化结肠镜检查的肠道准备质量:美国多学科结直肠癌工作组的共识建议。美国胃肠病学杂志。doi:10.14309/ajg.0000000000003287 西格尔RL,米勒KD,瓦格尔NS,杰马尔A。2023年癌症统计数据。CA癌症临床杂志。doi:10.3322/caac.21763