医学博士爱丽丝·霍伊特谈全国推动改进儿童保育中心过敏反应应对措施的新举措

上周，一个由医疗服务提供者和儿童保育专业人员组成的多学科小组开会，讨论如何为幼儿保育中心提供资源，以识别和应对幼儿的严重过敏反应。

幼儿过敏反应协作组织（由Kaléo牵头）致力于让人们了解识别5岁以下儿童过敏反应方面的差距，并就储备非特定儿童处方的肾上腺素提供指导。创始伙伴包括《过敏生活》、早期学习领导者协会、美国哮喘与过敏基金会、Code Ana、以利亚 - 阿拉维基金会、食物过敏与过敏反应联系团队以及食物过敏儿童组织。

美国约有1200万5岁及以下儿童接受儿童保育服务，这些中心或学校多达三分之一的食物过敏反应发生在未被诊断出食物过敏的情况下。许多人没有意识到幼儿过敏反应的表现与较大儿童不同，也没有意识到儿童可能在首次接触食物时没有反应，但之后可能会有反应。

食物过敏在6岁以下儿童中最为常见。这个年龄段常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、芝麻、贝类、大豆、小麦和鱼类。研究发现，40%的食物过敏儿童对两种或两种以上食物过敏。

在接受HCPLive采访时，爱丽丝·霍伊特（Alice Hoyt）医学博士（美国过敏、哮喘和免疫学会会员）强调了这一举措的重要性，因为儿童食物过敏患病率不断上升，而儿童保育中心专业人员没有接受过敏反应培训，也无法储备肾上腺素。

据食物过敏研究与教育组织（FARE）称，几十年来食物过敏患病率一直在上升，1997 - 2011年上升了50%，2007 - 2021年又上升了50%。霍伊特说：“我小时候只认识一个有食物过敏的人，现在我认识好几个。现在很多孩子都有食物过敏，帮助幼儿保育中心做好准备是我们必须做的。”

人们在20世纪90年代开始报告食物过敏，也是在那时花生过敏开始增多。这一增长促使专家建议在一定年龄前避免常见过敏原，但这一建议没有研究支持。2000年，专家建议婴儿1岁前避免牛奶、2岁前避免鸡蛋、3岁前避免花生、坚果和贝类。霍伊特说：“结果我们发现，延迟引入过敏原导致食物过敏增加得更多。”

2015年左右，一项研究表明，早期引入花生可显著降低婴儿患花生过敏的可能性。

霍伊特说，在早期识别和应对5岁以下儿童过敏反应方面存在很大差距，原因是对症状的误解。她说：“很多人认为过敏或严重过敏反应必然会有呼吸困难，但实际上并非如此。”

在儿童中，过敏反应在接触过敏原后的前30分钟内发生，会出现两个系统的症状，如呼吸、皮肤、胃肠或神经系统。例如，一个13个月大的孩子吃了花生酱后出现瘙痒性荨麻疹和呕吐，这就是过敏反应的迹象，涉及两个系统的反应。过敏反应的迹象也可能是孩子午饭后不舒服，课间休息时不想玩耍，其心理健康可能受到影响，这是胃肠和神经系统都受到影响的情况。霍伊特强调，过敏反应不一定是最初症状，即使它可能是最初迹象。她说：“这很重要，这也是我参与这个协作组织的原因之一。为幼儿保育专业人员提供基于证据的最新信息，包括过敏反应的表现、如何预防、识别和应对，这非常重要。”

人们可以在ECACollaborative.com上了解更多信息并免费加入幼儿过敏反应协作组织。霍伊特的相关披露包括基因泰克公司。

参考文献