医学博士詹妮弗·格林谈肠促胰素疗法的未来

在宾夕法尼亚州费城举行的第九届糖尿病心脏年度会议上，HCPLive与杜克大学医学院医学教授詹妮弗·格林（Jennifer Green）医学博士进行了交流，探讨她关于肠促胰素类疗法在糖尿病及其他疾病中的过去与未来的报告。

肠促胰素疗法，如胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）受体激动剂，长期用于治疗肥胖和糖尿病。然而，许多现代肠促胰素类药物已被用于多种共病，包括睡眠呼吸暂停、心力衰竭、骨 关节炎和代谢性肝病。格林表示，这些治疗方法甚至可能对阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病有效。

格林告诉HCPLive：“当我们考虑肠促胰素类疗法（基于GLP - 1的疗法）对中枢神经系统的影响时，我们往往更多地想到这些药物抑制食欲的方式，但它们的作用可能远不止于此。例如，人们认为人体自身的GLP - 1可以减轻大脑炎症，实际上可能还会刺激神经发生。”

格林还对最近进行的SURMOUNT - OSA试验（研究替西帕肽治疗睡眠呼吸暂停的疗效）表示关注。格林说：“SURMOUNT - OSA试验表明，随机接受替西帕肽积极治疗的个体，在研究结束时，几乎一半的人甚至不再有睡眠呼吸暂停，这真的很不可思议：这基本上是在解决甚至可能消除一种整个疾病状态。在代谢性疾病范畴内，我想说这是极其罕见的。”

尽管正在进行试验以研究肠促胰素类疗法治疗其他疾病的疗效，但格林承认此类研究可能存在障碍，表示它们仍处于早期阶段。格林说：“例如，如果一个人参加一种减肥药的试验，他们知道这种药有可能导致非常显著的体重减轻，但他们被随机分配到安慰剂组，参与者可能很容易知道自己所在的分组。如果一半的患者体重大量减轻，而另一半没有，我们可能会无意地破坏试验的盲法，这是一个主要的试验实施问题。”

格林解释说，管理患者的期望是全面测试肠促胰素类疗法的一个主要挑战。参加这些试验的每个患者都希望得到活性药物；如果他们发现自己被给予安慰剂，格林认为存在他们退出试验的风险。格林建议采用活性对照的形式，将新开发的肠促胰素类疗法与现有药物进行比较的替代方法，以避免这种临床干扰。

鉴于肠促胰素类疗法研究被采用的速度，格林强调保持了解情况并调整临床实践以纳入新发现的治疗方法和流程的重要性。格林告诉HCPLive：“我认为紧跟文献很重要，因为每个月都有越来越多的信息可供我们了解并纳入临床实践。”

格林报告了以下披露信息：勃林格殷格翰、礼来、默克、诺和诺德、阿斯利康、默克等。

格林J.《肠促胰素：今天与明天》。于2025年6月6 - 8日在宾夕法尼亚州费城举行的第九届糖尿病心脏年度会议上发表。