低热量饮食或增加抑郁风险

摘要：新研究发现低热量饮食与抑郁症状轻微增加有关，超重者和男性尤甚。一项大型观察性研究分析了2.8万多美国成年人的饮食习惯和抑郁评分。进行热量或营养限制饮食者在情绪和身体不适方面的评分高于不节食者。这些发现表明，在现实环境中，无监督的限制饮食可能对心理健康有负面影响。

关键事实：

• 抑郁风险：进行热量限制饮食者的PHQ - 9抑郁评分高于不节食者。
• 性别差异：进行限制饮食的男性在情绪和躯体症状评分上高于女性。
• 肥胖关联：超重和肥胖且进行限制饮食者抑郁症状更明显。

资料来源：《英国医学杂志》

发表于开放获取期刊《英国医学杂志营养预防与健康》的研究发现，低热量饮食与抑郁症状风险增加有关。研究表明，男性和超重者可能尤其易受限制饮食的影响。

研究者指出，葡萄糖和ω - 3脂肪酸对大脑健康至关重要，这可解释观察到的性别差异。

研究者解释，富含少加工食物、新鲜果蔬、全谷物、坚果、籽类、瘦肉蛋白和鱼类的“健康”饮食通常与较低的抑郁风险相关，而以超加工食品、精制碳水、饱和脂肪、加工肉类和甜食为主的“不健康”饮食通常与较高风险相关。但人们因健康或医疗原因采用多种不同饮食，包括限制热量或特定营养素的饮食，不清楚这些饮食模式是否与抑郁症状风险有关。

为进一步探究，他们利用2007 - 2018年美国国家健康和营养检查调查（NHANES）中28,525名成年受访者（14,329名女性和14,196名男性）的数据，这些人完成了用于评估抑郁症状严重程度的患者健康问卷 - 9（PHQ - 9）。

共有2508人（略低于8%）报告有抑郁症状，7995名参与者（29%）体重正常；9470人（33%）超重；11060人（38%）肥胖。参与者被问及是否为减肥或其他健康原因进行特定饮食，如果是，采用的是NHANES所有6个周期列出的9种饮食选项中的哪一种。

饮食模式分为4组：（1）热量限制型；（2）营养限制型（低脂肪/胆固醇、糖、盐、纤维或碳水化合物）；（3）既定饮食模式（例如适合糖尿病患者的饮食）；（4）未节食。

大多数参与者（25,009人，87%）表示未进行任何特定饮食，2026人（8%）进行热量限制饮食，859人（3%）进行营养限制饮食，631人（2%）采用既定饮食模式。按性别分层，男性（12,772人；90%）表示未节食的比例高于女性（12,237人；85%）。肥胖者（1247人；12%）和超重者（594人；8%）最常报告进行热量限制饮食，营养限制和既定饮食模式报告较少，肥胖者采用既定饮食模式的比例最高（359人；3%）。

进行热量限制饮食者的PHQ - 9评分比未进行特定饮食者高0.29分。超重且进行热量限制饮食者的评分更高，其PHQ - 9评分高0.46分，而营养限制饮食与PHQ - 9评分增加0.61分相关。热量限制饮食还与较高的认知 - 情感症状评分（思想和感情之间关系的度量）相关，营养限制饮食与较高的躯体症状评分（对身体症状过度痛苦和焦虑）相关。

这些评分也因性别而异：营养限制饮食与男性的认知 - 情感症状评分高于未节食女性相关，而所有3种饮食都与男性较高的躯体症状评分相关。肥胖且采用既定饮食模式者的认知 - 情感和躯体症状评分高于体重正常且未节食者。

这是一项观察性研究，因此无法得出因果关系的确切结论。研究者称，受访者可能未准确对自己的饮食进行分类。

研究结果与先前发表的表明低热量饮食可改善抑郁症状的研究相悖。但研究者解释：“这种差异可能是因为之前的研究主要是随机对照试验（RCTs），参与者遵循精心设计的饮食以确保营养摄入平衡。”

“相比之下，现实生活中的热量限制饮食和肥胖往往导致营养缺乏（特别是蛋白质、必需维生素/矿物质）并引发生理压力，这会加剧包括认知 - 情感症状在内的抑郁症状。”

他们提出，另一种可能的解释是减肥失败或体重循环（体重下降后又回升）。

研究者指出，葡萄糖和ω - 3脂肪酸对大脑健康至关重要，这可解释性别差异。他们认为，“理论上，低碳水化合物（葡萄糖）或低脂肪（ω - 3脂肪酸）的饮食可能会恶化大脑功能并加剧认知 - 情感症状，特别是在营养需求更高的男性中。”

NNEdPro全球食品、营养与健康研究所的首席科学家兼执行主任Sumantra Ray教授评论：“这项研究增加了饮食模式与心理健康相关的新证据，提出了重要问题，即缺乏对认知健康有益的营养（如ω - 3脂肪酸和维生素B12）的限制饮食是否可能引发抑郁症状。”

“但效应量较小，进一步的统计局限性限制了研究结果的普遍性。需要进一步精心设计的研究来准确获取饮食摄入并尽量减少偶然因素和混杂因素的影响，以继续这一重要的研究方向。”

作者：Caroline White

资料来源：《英国医学杂志》

联系：Caroline White - 《英国医学杂志》

图片：图片来源为Neuroscience News

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