《ERA 2025在ADU - CL - 19试验中,齐加基巴特(Zigakibart)疗效可维持至100周》
APRIL抑制剂zigakibart的100周新数据表明,在IgA肾病(IgAN)且蛋白尿升高的患者中,该药可持续降低蛋白尿,安全性良好。
在第62届欧洲肾脏协会(ERA 2025)大会上,ADU - CL - 19试验的新数据让人们对zigakibart的潜力有了更深入的了解,该药目前正在诺华赞助的3期试验中接受检验。
首席研究员、莱斯特大学肾脏医学的Mayer教授Jonathan Barratt博士在一份声明中解释说:“Zigakibart旨在阻断IgAN发病机制中的起始因素,提供一种可能阻止或显著延缓病情进展的新方法。”
近年来,肾病学家尤其是那些专门研究肾小球疾病的医生迎来了复兴时期,该领域见证了多种IgAN疗法在数十年没有获批治疗方案后获得批准。然而,尽管有此进展,IgAN仍有大量需求未得到满足。Zigakibart最初由Chinook Therapeutics开发,2023年8月被诺华收购。
ADU - CL - 19是2019年启动的1/2期试验。根据试验方案,第1组患者在24周内每2周静脉注射450毫克zigakibart,之后转为每2周皮下注射600毫克zigakibart;第2组患者每2周皮下注射600毫克zigakibart。在研究的第3部分(正在进行)中,IgA肾病患者接受zigakibart治疗长达124周。研究人员称,试验的主要目的是评估安全性、耐受性、药代动力学、免疫原性、药效学效应以及对蛋白尿的影响。
值得注意的是,患者除了接受最大耐受剂量的肾素 - 血管紧张素系统抑制剂外,每2周还通过静脉输注或皮下注射接受zigakibart。
在ERA 2024上,Barratt展示了完成52周治疗患者的安全数据,这些数据表明试验患者对该药耐受性良好。对治疗期间出现的不良事件的评估显示,85%的患者出现了此类事件,但没有一个事件被视为严重事件或导致研究药物停用。此外,使用zigakibart使血清IgA、IgM和IgG水平在52周时分别持续降低67%、78%和35%。
在ERA 2025上,Barratt展示了该试验的100周数据,其中包括40名IgAN且持续蛋白尿患者,数据显示接受zigakibart治疗的患者蛋白尿较基线平均降低60%。研究人员强调的其他数据包括55%的患者蛋白尿低于500毫克,31%的患者低于300毫克。在100周的结果中,研究人员观察到IgA和致病性Gd - IgA1下降了74%。
Barratt在接受HCPLive采访时解释说:“我们需要知道的是,对抗 - APRIL方法的任何反应都能随着时间持续,因为我认为所有数据都在告诉我们,当停止使用这些药物时,疾病会复发。所以我们需要明白,这种方法不会随着时间失去有效性,并且随着时间推移不会出现任何新的或异常的安全信号。所以,在我看来,随访时间越长,数据质量越好,就越能回答这些问题。我认为我们展示的zigakibart 100周暴露数据很重要,无论是从安全性还是有效性的角度来看。”