与医学博士彼得·利奥(Peter Lio)一起解答对局部类固醇戒断(TSW)的疑虑
在2025年特应性皮炎变革(RAD)大会上,医学博士彼得·利奥(Peter Lio)在接受HCPLive采访时谈到了外用类固醇戒断问题。利奥是西北大学范伯格医学院皮肤病学与儿科学临床助理教授。
利奥在分享外用类固醇戒断及其与特应性皮炎关系的会议之后谈到这个话题。被问及一些重点内容时,他解释说:“我们三人在台上演讲,从不同方面进行阐述。我主要讲如何识别它,它是什么,是否真实存在。在这个特定环境下,多数人似乎认可它的存在且想深入了解,但我知道并非所有人都这么想。我遇到过一些临床医生,他们认为这不是真实存在的,或者觉得它和特应性皮炎没区别,我试图说明不同症状、体征,最重要的是,即便不认可,也该倾听患者。”
利奥还说,应该满足患者与皮质类固醇相关的需求。他说:“几年前有人说除了类固醇别无他法,我很沮丧,于是写了一篇关于不用类固醇治疗特应性皮炎的治疗阶梯的论文。有人这么说的时候,我就可以拿出这篇论文。我们讨论了这个,其他会议环节也很有趣,比如如何给患者提供咨询,具体的治疗方法,最后就是如何整合这些内容。”
被问到一些医生对外用类固醇戒断的疑虑时,利奥说:“希望持怀疑态度的人能看看,希望能改变他们的想法。改变别人的想法是很有力量的事。我觉得人们有疑虑有几个原因。一是它相对较新,这有点争议,因为在文献中至少20年前就有相关线索,但它不在传统范畴内。”
他指出主流皮肤病学教材大多不讨论外用类固醇戒断。他说:“第二,患者常来说自己有这个问题,这对皮肤病学来说是个大反转。通常是患者或其他临床医生来问我们这是什么皮疹之类的,现在反过来了,患者说自己有TSW(外用类固醇戒断),我们不太适应,感觉受到威胁,但我能理解。”
尽管有这种初始感觉,利奥表示在他的诊疗中,几乎所有说自己有TSW的患者,他都认可。他解释说:“我会让他们放心,说我了解这个,你可能不知道,我研究过TSW,见过很多患者。我会很诚实地说,我觉得你或你的孩子没有这个问题,我们会进行治疗,如果你想,我们可以按你有这个问题来治疗。通常我这么说的时候,他们就放松了。”
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