更新指南以增加早期慢性心力衰竭治疗的可及性，有望减少数千人的死亡和住院人数

指南草案建议提前一年给药，以帮助人们更长久地健康生活。

我们正在更新2018年首次发布的慢性心力衰竭诊断和管理临床指南中的药物治疗建议。

射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）药物治疗时机的临床实践正在发生变化。四种主要治疗类型：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β - 阻滞剂（BB）、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）和钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 - 2（SGLT2）抑制剂，现在使用得更早，而且在引入另一种药物之前无需将某一种药物的剂量调整到最佳。

我们更新后的指南反映了这一实践变化，因此，指南建议比以往更早使用恩格列净和达格列净等SGLT2抑制剂。这意味着它们可以在治疗路径的任何阶段使用，而不是仅在其他药物完全滴定（这个过程可能需要一年多）之后使用。

同样，对于HFrEF的另一种治疗类型——血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的使用，指南草案也进行了更新。指南建议，如果患者不能耐受ACEI，就应提供这种药物，而不是仅针对已经稳定服用ACEI或ARB剂量的患者。

对于SGLT2抑制剂和ARNI，指南草案现在表示，全科医生（在心力衰竭专家的建议下）就可以开始使用，而不是只能由心力衰竭专家使用，这可能会加快获得这些重要治疗的速度。

英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）指南中心副主任埃里克·鲍尔（Eric Power）表示：“心力衰竭很常见，目前英格兰约有61.4万成年人被诊断患有此病。虽然无法治愈，但可以治疗，心力衰竭患者数量的增加证明了近年来医疗护理的改善。

通过此次更新，我们能够快速审查新出现的证据，跟上治疗情况的变化，并提出建议，这将扩大有效治疗的可及性。这将对心力衰竭患者的生活产生重大影响，并且通过降低患者因突发紧急情况而住院的风险，为医院腾出空间。”

当心脏左侧不能像正常情况那样将血液泵出到身体时，就会发生HFrEF。这是一种影响生存和生活质量的慢性疾病。

根据英国国家统计局人口数据和2023 - 2024年英国国家医疗服务体系（NHS）质量和成果框架，英格兰约有61.4万成年人患有心力衰竭。其中，估计约63%（38.7万）的成年人患有射血分数降低型心力衰竭。