美国停止援助后，利比里亚面临医疗诊所资源匮乏和意外怀孕问题

利比里亚萨拉沃勒——五个月前，32岁的利比里亚农民罗塞琳·法伊（Roseline Phay）开始寻找避孕药具。法伊和伴侣育有两个女儿，生活勉强维持。她不想再生孩子，找村里的卫生工作者，但避孕药、植入物和避孕套都没了。她在红土路上跋涉数小时到最近的诊所，也没有避孕药具。

她不知道，自己的努力从一开始就注定失败。就在几周前，美国总统唐纳德·特朗普突然暂停了美国国际开发署（USAID）的大部分对外援助，而利比里亚公立诊所的药品由该署资助。

法伊很顽强且直言不讳，她又去了三次。然后她怀孕了。

“我好苦，”她说，怀里抱着女儿波琳（Pauline）在哭。“我背着这个小孩，肚子里的孩子也在受苦。”她说自己孕期必须继续种地，“不然就没饭吃”。怀孕后她不得不让波琳断奶，女孩营养不良差点死掉。美国削减援助后没有营养食品给她，她现在还病着。

美国削减援助后，非洲数百万人生活被打乱，法伊是其中之一。全球发展中心的数据显示，在利比里亚，美国的援助占国民总收入近2.6%，是世界最高比例。

“美国国际开发署在利比里亚的影响怎么强调都不为过，”曾为美国国际开发署项目工作十多年、现管理国家彩票（政府机构）的里奇卢·O·伯菲（Richlue O. Burphy）说，“到处都能看到美国国际开发署的标识。几乎所有政府机构……都和它有合作关系。”

利比里亚在19世纪初建立，旨在安置美国的自由奴隶和本土出生的黑人，这里背叛感很深。其政治制度效仿美国，国旗也是。利比里亚人常称美国为“大哥”。

利比里亚1961年开始成为最早接受美国国际开发署援助的国家之一。该国官员以为和美国关系密切不会被特朗普削减。

经历内战和埃博拉疫情后，利比里亚的生存很大程度上依赖外援，主要来自美国和世界银行。世界银行称，尽管自然资源丰富，利比里亚十分之六的人生活在贫困中，是世界最贫穷的十个国家之一。

负责起草发展预算的财政部副部长德普·Y·左（Dehpue Y. Zuo）告诉美联社，援助削减是“一个严峻挑战”，尤其对医疗系统。他说为了保证系统运转，“我们必须大幅调整，看看削减其他领域的资金”。

财政部数据显示，2014 - 2023年利比里亚年均获得5.276亿美元援助。今年利比里亚本应收到4.43亿美元，但削减的总影响约2.9亿美元，基本是尚未支付的部分。

美国国际开发署的资金建了学校和诊所，培训教师和医生，提供赴美留学奖学金，支持小农户，支付学校餐费。

但美国大部分资金投入利比里亚医疗系统，占其预算48%。资助疟疾控制、孕产妇健康项目、艾滋病毒/艾滋病治疗和社区健康项目，资助援助组织开展的数百个健康项目。

现在法伊所在的邦县，诊所的药架几乎空了。美国国际开发署资助的救护车因没钱加油无法运行。医院的洗手液和手套快没了。医护人员培训停止，社区卫生工作者数月没发工资。

附近CB邓巴医院的院长摩西·K·班扬（Moses K. Banyan）称美国削减援助“令人震惊”。他担心未来，特别是邦县开始出现从邻国塞拉利昂传入的少量猴痘病例。他说如果提前警告削减，或许能找到办法，“但就像你睡着时，醒来就被告知：‘嘿，离开这房子。’”

专家和官员称，美国支持的撤出对其他国家尤其是中国是个机会。中国企业在利比里亚开采金矿、修路、培训援助工作者。中国啤酒和当地品牌一同售卖。许多本想送孩子去美国读大学的利比里亚人现在选择中国。

上个月，中国在利比里亚首都的主要医院开设了心脏病科。这所医院以约翰·F·肯尼迪命名，但资源匮乏，在美国削减援助前就被戏称为“专为杀人”（Just For Killing）。

“有很多空缺需要填补，利比里亚政府做不到，”财政部副部长左说，“我们对世界其他国家包括美国敞开大门。”

在法伊所在的萨拉沃勒村，社区卫生工作者爱丽丝·托格巴（Alice Togbah）数月没发工资但仍穿着美国国际开发署的背心。她没有儿童疟疾药了，咳嗽药和腹泻药也快没了。

4岁的普罗米斯（Promise）几天前得了疟疾。她母亲格蕾丝·莫里斯（Grace Morris）由于美国削减援助，在最近的诊所只拿到少量疟疾药。现在药没了，孩子还病着。

“这里孩子会死于疟疾，”她说。去年，邻居的儿子因没及时得到药物死亡。

莫里斯和其他妇女也在寻求避孕药具。近年来利比里亚在降低少女怀孕率和孕产妇死亡率方面取得进展。

在传统保守社区，女性获得避孕药具意味着重新掌控自己的生活。

“如果……我男人碰我，我不能拒绝，因为我要满足他，”法伊说，“但如果没药，我就会怀孕。”

她9岁的女儿（也叫普罗米斯）和姨妈住在首都蒙罗维亚。法伊希望她完成学业，过上和自己不一样的生活。

“我求求你们，如果有药，就帮帮我们，”她说，“我不想让她像我这样受苦。”

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