减肥药也会产生耐药性吗？[1分钟问答]

Q. 我是易胖体质，20岁出头开始，一年里有半年都在节食减肥，也常吃减肥药。但30岁以后，药效就不像以前那么好了。难道减肥药也会产生耐药性吗？如果是，主要是哪些种类会产生耐药性，又为什么呢？效果变差后该怎么办？还有除了减肥药之外，还有哪些药会产生耐药性，也请告知以便日常注意。

A. 您好，我是家庭医学科专家崔元哲（伊奥医院）。

减肥药种类繁多。现在服用食欲抑制剂的情况较多，其中通过刺激神经末梢分泌神经递质来达到减肥效果的药物，可能会因神经递质耗竭而容易产生耐药性。

芬特明、苯甲曲秦类食欲抑制剂是典型的分泌刺激剂，其通过刺激大脑持续分泌抑制食欲的物质，所以长期使用会使神经递质耗竭，药效逐渐降低。

这种情况下，暂停服药一段时间，给大脑重新生成和储存神经递质的“停药期”是有帮助的。与专家商讨后设置一定时长的停药期，之后再服药时药效可能会恢复。

除减肥药外，还有很多药物可能产生耐药性。比如抗生素产生耐药性后，用原来的药就无法有效应对细菌或病毒；长期使用麻醉性镇痛药可能产生耐药性或药物依赖性。特别是有基础疾病时，药物产生耐药性可能导致症状恶化，需要注意。

不同药物耐药产生的原因和机制不同，产生耐药性时，医疗人员会根据各药物特性调整剂量、换药或者设置停药期等多种方法来应对。最重要的是不产生耐药性最好，所以服药时不管症状轻重，一定要按照医生或药剂师的指示准确遵守服药时长、用法和剂量。