基尔·斯塔默（Keir Starmer）“重塑”英国国家医疗服务体系（NHS）的计划解读为何你将无需前往医院就医

多数人不爱去医院。不管是气味、入口附近有人抽烟，还是单纯对就医的恐惧。英国国家医疗服务体系（NHS）的建筑普遍老旧过时，虽然医疗服务可能很棒，但很少有人期待去医院的体验。急诊室（A&Es）常挤满有心理健康危机的人，他们在灯火通明的走廊里躺在担架车上等数小时。政府的十年健康计划旨在改变医院现状，将NHS的大量医疗服务移出医院——这样医院就能腾出手来做手术、治疗重症患者——并变得更精简、宜人。该计划被称为“我们有史以来医疗保健方式最根本的变革之一”。检测、康复、心理健康和生活方式支持将在当地中心提供。基尔·斯塔默爵士（Sir Keir Starmer）的妻子是护士，他表示自己的计划将“从根本上重塑并确保NHS面向未来，把医疗服务送到家门口”。以下是新的“社区健康服务”对你的意义。

社区健康中心 患者将能在约300个新的当地健康中心接受扫描、体检、简单治疗和更广泛的生活帮助。各地区会略有不同，但中心将配备医生、护士、牙医、药剂师、咨询师、理疗师、健康访视员、减肥专家，甚至就业顾问。中心将在晚上和周末开放。目前由于周末服务减少，周一成为急诊室和全科医生（GP）诊所最忙的一天。英国人现在寿命更长，但患有多种慢性疾病，健康不佳的时间往往更多。NHS的不同部门目前分别治疗每种病症——尽管它们常常相互影响——导致患者被“四处推诿”。这些中心将对患者的所有疾病进行全面治疗，旨在让他们保持健康、不住院，并尽可能长时间独立生活。到2027年，至少95%有复杂需求的人将得到个性化护理方案。社区健康团队将被鼓励上门服务以尽早发现疾病。中心将进行癌症检测和其他诊断、术后护理和康复服务。到2035年，大多数门诊预约将不在医院进行。

家庭医生的回归 这些社区健康中心有时会有全科医生，但在很多情况下将与当地的全科医生诊所并行工作。它们将减轻过度紧张的全科医生诊所的大量负担，同时英国也将开展招聘活动以吸引数千名新的家庭医生。关键的是，政府承诺回归每次看诊都由同一名全科医生接诊的模式。卫生大臣韦斯·斯特里廷（Wes Streeting）解释说：“我们想恢复那种家庭医生关系，那种对患有多种疾病、慢性病的人尤为重要的持续护理关系，他们已经厌倦了反复解释自己的病情。”此前，由于对全科医生需求激增和工作量难以管理，过去十年中全科医生大量流失，目前全科医生数量略超2.8万，而2015年为2.95万。人工智能（AI）系统将用于在就诊时记录全科医生的笔记，并起草随访信件。政府计算得出，每次全科医生就诊节省90秒，相当于增加2000名全科医生。AI呼叫管理系统也将使全科医生电话更快接听，以便更好地对患者进行分诊。这旨在结束“早上8点抢预约”的现象。

多数人将依赖NHS应用程序 我们大多数人很快将通过NHS应用程序与NHS进行常规互动，该应用将成为“口袋里的医生”。作为政府承诺将医疗服务“从模拟化转向数字化”的一部分，NHS应用程序将在未来几年进行大规模升级。患者将首次能够在应用程序上预订、更改和取消所有预约，从而结束早上8点抢全科医生预约的情况。该应用将利用人工智能为需要非紧急护理的患者提供即时建议，全天候可用。患者将能够通过应用程序自行转诊接受心理健康谈话疗法、肌肉骨骼服务、足病治疗和听力检查。这样做的目的是把全科医生从这些治疗的把关人角色中解放出来。人们将能够通过手机管理自己的药物、预订疫苗、与临床医生进行远程会诊，甚至可以给专家留言提问而无需预约。卫生和社会保健大臣韦斯·斯特里廷说：“NHS应用程序将成为口袋里的医生，使我们的医疗服务进入21世纪。”新应用将包括一个数字版的‘红宝书’，确保孩子的医疗记录在口袋里就能查看，这样就不必每次看诊都带着红宝书。它还将在孩子成长过程中提供建议和支持，提供断奶和健康习惯方面的指导。最终它将能够记录喂食时间、监测睡眠，并利用人工智能分析来了解孩子生病时的最佳护理方式。专家担心如果最脆弱和体弱的人无法使用这些系统，他们可能会被落下。部长们坚称，多数人使用该应用将为那些不擅长使用技术的人腾出电话线路。

单一患者记录 该计划最终将引入新的单一患者记录，这是NHS多年来的愿望。它将把患者的所有医疗记录整合到一个地方，这样患者就不必向每个接诊的临床医生重复自己的病史。政府将立法让患者能够访问自己的记录，从2028年起患者将能在NHS应用程序上查看。随着时间推移，这些数据还将包括个性化的健康风险评估，结合生活方式、人口统计和基因组数据来预防疾病。医务人员将有安全访问权限，患者可以控制与谁共享，并且有访问记录。首相基尔·斯塔默说：“长期以来，NHS一直停滞不前，依赖信件、漫长的电话排队，甚至传真机。通过我们的新应用——医疗护理的数字前门——家长将能够通过适合21世纪的在线‘红宝书’跟踪孩子的健康状况，而且由于有了单一患者记录，患者不必再无休止地重复自己的病史。”

但如果不解决社会护理问题，NHS会有显著改善吗？目前每天有1.2万张医院病床被身体状况适合出院的老年人和体弱者占用。所谓的“占床者”占据了我们大量的医院病床，原因是社会护理的崩溃。如果没有安全的去处，医院有责任不安排出院。这通常意味着他们可能需要养老院名额或安排家访来帮助老人独立生活。政府在改革社会护理方面做出了大胆承诺，但重大变革的时间表可能要到下一届议会。政府已成立由路易丝·凯西男爵夫人（Baroness Louise Casey）担任主席的成人社会护理独立委员会，负责制定实施国家护理服务的计划。它将在2026年之前发布第一份报告，但到2028年才会对成人社会护理的转型提出“长期”建议。代表养老院的英国护理协会（Care England）首席执行官马丁·格林（Martin Green）教授说：“这个计划符合我们的理念——预防、个性化、社区护理。但我们以前也听过类似的愿望，挑战始终在于实施。社区健康服务可能改变人们的护理体验。但如果不以社会护理为核心，它们可能沦为一个在实施中失败的好主意。如果我们真的想在离家更近的地方提供护理，就必须先支持已经在提供这种服务的部门。”