为何你每次饮酒都会出现酒精潮红反应

喝酒时，不管是刚开始喝几口还是喝了几杯鸡尾酒之后，脸和上胸部可能就会变得通红、发烫。面部潮红需要担心吗？皮肤科医生梅利莎·皮良（Melissa Piliang）医学博士解释了酒精潮红反应背后的科学原理以及预防方法。

一、什么是酒精潮红？ 酒精不耐受、无法完全消化所饮酒精时，酒精潮红反应很常见。发生这种反应时，脸、脖子和上胸部会变得温热、泛红。也可能有恶心、呕吐等其他症状，这取决于不耐受的原因。这种情况常被称为“亚洲红脸症”或“亚洲红晕”，因为35% - 45%的东亚人存在导致这种反应的遗传性酒精不耐受。

二、酒精潮红的原因

1. 酶缺乏与酒渣鼻 皮良博士称，酶缺乏和酒渣鼻是酒精潮红反应的两个可能原因，都与遗传背景和家族史有关。任何形式的酒（包括葡萄酒、啤酒和烈性酒）都含乙醇。饮酒时，肝脏将乙醇转化为乙醛，乙醛是一种致癌物质，会损害细胞。身体需要一种叫乙醇脱氢酶2（ALDH2）的特定酶将乙醛转化为无毒的乙酸（醋）。皮良博士解释：“酒精对细胞有毒性，进入血管细胞后会使血管扩张，皮肤变红、感觉温热。”但如果ALDH2不足，体内乙醛就会过多，酒精在细胞内更快达到毒性水平，从而导致酒精潮红反应。有ALDH2缺乏症的人饮酒时，因身体无法完全消化酒精，面部潮红还可能伴有恶心、呕吐。没有ALDH2缺乏症但喝酒时脸红的人，可能是酒渣鼻导致的。皮良博士说：“酒渣鼻在北欧血统人群中很常见，其特征是血管舒缩不稳定或过度活跃，很多东西都能使血管扩张，如酒、巧克力、热饮和辛辣食物等。”

三、如何预防酒精潮红反应

1. ALDH2缺乏者 如果有ALDH2缺乏症，预防酒精潮红反应的唯一方法是限制或完全避免饮酒。如果仍想喝酒且面部潮红症状让自己难为情，某些治疗方法可能有帮助。外用药物如溴莫尼定（Mirvaso®）可阻止皮肤血管扩张。但皮良博士指出：“这些药物通常不推荐使用，因为面部潮红是身体对乙醛毒性水平的自然反应，此时应停止饮酒或喝水。”一系列激光治疗也可收缩皮肤浅表血管。她补充说：“通常需要3 - 10次治疗才能达到完全效果，但效果可维持数年，还能预防酒渣鼻后期的血管破裂。”有ALDH2缺乏症的人患头颈癌、肝病、阿尔茨海默病的风险更高。
2. 酒渣鼻患者 酒渣鼻患者的酒精潮红反应可能由不同种类的酒引发。所以可通过限制饮酒种类来预防。皮良博士说：“酒渣鼻患者因酒精导致的面部潮红因人而异，有些人喝红酒更易脸红，有些人喝烈性酒更易脸红。”酒渣鼻患者应记录饮酒时的情况，留意诱发因素。总之，如果面部潮红是个问题，避免各种形式的酒可能是较好的解决办法。皮良博士说：“如果脸红困扰你，且知道酒精是诱因，最简单、最划算的解决办法就是避免饮酒。”