居家拉伸项目有望用于纤维肌痛的治疗

新研究表明，为期6周的居家拉伸计划对纤维肌痛患者是可行且可接受的，结果显示在量化结果方面有早期改善，包括修订版纤维肌痛影响问卷（FIQ - R）评分、健康相关生活质量和自感体力活动水平。

这项前瞻性可行性研究旨在评估纤维肌痛患者居家运动干预的可行性、可接受性和初步疗效。该计划包括每天进行6分钟的静态拉伸练习，持续6周，这对一些临床结果显示出早期益处，研究人员计划在随机对照试验中进一步探索。

丹麦北丹麦大学学院物理治疗系的莫滕·斯托夫（Morten Støve）及其同事写道：“目前[纤维肌痛]的治疗基于症状管理，包括药物和非药物干预。仅药物治疗往往不够。因此，提倡对[纤维肌痛]患者采用多学科治疗方案。”

纤维肌痛是一种主要以广泛肌肉骨骼疼痛为特征的慢性疼痛疾病，有效治疗需要多学科方法，包括患者教育、定期体育活动、认知行为疗法、压力管理、药物干预、生活方式改变和合并症管理。虽然运动在疾病管理中起关键作用，但坚持运动可能具有挑战性。

为探究纤维肌痛患者为期6周的居家拉伸干预的可行性和可接受性，研究人员采用前后对照设计并辅以在线焦点小组患者访谈进行了一项前瞻性研究。根据美国风湿病学会（ACR）诊断标准诊断为纤维肌痛的18 - 55岁人群通过北丹麦地区丹麦纤维肌痛与疼痛协会的帖子和社交媒体招募。

干预措施包括按照美国运动医学学院的建议，每天进行6分钟的静态拉伸练习，持续6周。在基线评估后，每位参与者接受物理治疗师关于拉伸方案的个别指导。通过移动健康（mHealth）应用程序促进依从性，参与者可在其中记录锻炼日期、观看视频演示并与主要研究人员通过短信交流。

主要结果是通过半结构化焦点小组访谈评估参与者参与居家干预的体验。量化评估包括修订版纤维肌痛影响问卷、SF - 36、压痛阈值、活动范围和自我报告的依从性。

在43天内共招募了12名参与者，均为女性。一名参与者因与研究无关的疾病退出研究。

研究人员指出，依从率很高，完成干预的11名参与者的数据显示自我报告的依从率为91%（±6.9%）。

在该队列中，11名参与者中有8名参加了2次在线焦点小组访谈，得出4个主要主题：

进一步的定性研究结果表明，该干预耐受性良好且易于在日常生活中实施。具体而言，研究人员提醒注意FIQ - R总分（平均变化，12 ± 8.3；P = 0.003）、功能（平均变化，2.5 ± 3.4；P = 0.036）、症状（平均变化，6.8 ± 4.6；P = 0.005）、总体影响（平均变化，3.2 ± 3.6；P = 0.015）和僵硬（平均变化，1.3 ± 2.1；P = 0.041）有临床相关改善。然而，疼痛方面未观察到临床相关差异（平均变化，1.2 ± 1.9；P = 0.065）。

虽然生理健康总评（PCS）（平均变化，3.8 ± 5.3；P = 0.026）、心理健康总评（MCS）（平均变化，5.4 ± 6.1；P = 0.013）和参与者自感体力活动水平（P = 0.021）有临床相关改善，但灵活性（平均变化，1.8°±14.9；P = 0.515）或疼痛敏感性（平均变化> 2.8 ± 23.6；P > 0.130）没有临床相关变化。

研究人员得出结论：“通过移动健康应用程序监督的为期6周的居家拉伸计划对[纤维肌痛]患者是可行且可接受的，并显示出有希望的临床结果。基于这项可行性研究的见解，计划进行一项随机对照试验，以评估居家拉伸练习计划在提高[纤维肌痛]患者生活质量和功能结果方面是否比常规护理更有益。”