下雨就膝盖疼，是因为年纪大吗？其实是‘这个’原因
有些人想增加运动时间以进行健康管理。但想运动时，膝盖却咔咔作响，还常伴有大小不一的疼痛。这可能会让人单纯以为是年纪大了，但最近跑步、网球等给膝盖造成负担的运动流行起来，年轻人中膝盖疼痛的情况也越来越多。
特别是疼痛的同时感觉膝盖不稳定或肿胀时，要怀疑“半月板软骨损伤”。这种损伤主要因年龄增长而退行性发生，但运动频繁或受过外伤的年轻人发病率也在上升。
整形外科学教授朴용범（中央大光明星医院）讲解半月板软骨损伤的原因、症状、治疗及预防方法。
半月板软骨损伤，膝盖关节的垫片和安全带受损 “半月板软骨损伤”顾名思义，是指膝盖里的半月板撕裂或破裂等受损状态。半月板是膝盖关节内的纤维软骨，分为内侧半月板和外侧半月板。 半月板起到一种“缓冲”作用，能减轻行走或跑步时膝盖承受的体重负担，还能分散负荷，使特定部位不会只受压力，从而防止关节软骨受损。另外，它还像从左右两侧包裹膝盖关节一样固定关节，起到维持膝盖稳定性的作用。朴용범教授解释说：“半月板是膝盖关节的‘垫片’和‘安全带’。” 这种半月板受损会出现各种症状。虽然症状会因损伤程度和破裂情况略有不同，但通常膝盖会肿胀、疼痛。此外，朴教授还说：“改变方向或蜷缩坐下再起身时疼痛会加剧，或者会出现膝盖突然无法伸直或弯曲的‘关节卡顿’现象。特别是反复感觉负重时膝盖要掉下去，就要怀疑半月板软骨损伤。” 退行性损伤和外伤性损伤……外伤性损伤疼痛剧烈 半月板软骨损伤的主要成因是“退行性损伤”。即随着年龄增长，半月板逐渐变弱，承受反复的负荷后受损。朴용범教授解释说：“这种退行性破裂是长期逐渐发生的，所以改变方向或蜷缩坐下再起身时，膝盖关节内侧部位常出现不适或疼痛。” “外伤性损伤”也是导致半月板损伤的主要原因。主要发生在运动中突然扭转膝盖或需要急剧改变方向的活动时。朴教授说：“踢足球、打篮球、滑雪、登山等高强度运动时尤其常见。半月板因外伤破裂时，常伴有‘血关节症’，即关节内积血，损伤后会伴有剧痛和膝盖肿胀，日常生活中的行走也常受影响。” 退行性损伤采用非手术治疗，外伤性损伤采用手术治疗……最大限度保留半月板是关键 半月板软骨损伤的诊断从听取患者症状开始。特别是外伤导致的情况，还需确认外伤是如何发生的。之后通过身体检查，如躺着将膝盖关节弯曲90度后抓住脚，转动膝盖向内和向外，确认疼痛的“麦氏检查”等，推测是否受损。 通过身体检查强烈怀疑半月板软骨损伤时，可通过“磁共振成像（MRI）”检查确诊。朴용범教授补充说：“单纯的X光射线照片只能确认骨骼状态，半月板很难检查。MRI检查能确认损伤位置、程度及伴随损伤情况。”
治疗方法因半月板损伤的程度、位置、患者年龄和活动水平等而异。退行性破裂或无膝盖疼痛、卡顿等机械性症状时，原则上采用非手术治疗。服用消炎镇痛药、进行物理治疗、运动治疗等，可提高膝盖稳定性，期待症状改善。 相反，外伤性损伤（破裂）时，原则上采用手术治疗。手术方法也多样，决定手术方法时，优先原则也是最大限度保留个人的半月板。 因此，可能的情况下采用“缝合术”，通过缝合受损部位最大限度保留半月板的手术技术。但受损半月板无法缝合时，采用“切除术”切除受损部位，防止进一步损伤。如果损伤太严重必须完全切除半月板，也会采用“移植术”移植捐赠的半月板。
避免蜷缩坐下、过度跳跃动作……最重要的是“体重管理” 半月板软骨损伤预防中最重要的是“体重管理”。体重增加，膝盖承受的负担必然增大，很可能加重半月板软骨损伤。另外，进行能强化大腿肌肉的运动，如深蹲、箭步蹲等，也很好。大腿肌肉力量增强，膝盖稳定性提高，可预防半月板损伤。此外，朴용범教授补充说：“要避免蜷缩坐下、跪膝、过度跳跃等给膝盖造成负担的姿势，穿有足够缓冲的鞋子。”
[事实诊断台] 吃炖菜膝盖会好吗？下雨时膝盖酸痛的原因？ 膝盖一旦疼痛，会给日常生活带来很多不便，降低生活质量。所以关于这方面的俗语也很多。比如猪蹄、炖菜等富含胶原蛋白的食物对膝盖健康有益，下雨天膝盖会酸痛等。
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