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前列腺特异性抗原（PSA）与经直肠前列腺穿刺活检

经直肠前列腺穿刺活检（TRUS）是一种常见的诊断前列腺疾病的方法。它通过从前列腺获取组织样本，进行病理检查，以确定是否存在病变，如前列腺癌。

TRUS在2015年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于特定情况，2023年相关指南更新，进一步规范了其操作和应用范围。

其操作过程是通过直肠插入超声探头，引导穿刺针获取前列腺组织。该检查有助于发现早期前列腺癌，但也存在一定风险，如感染、出血等。

PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，正常参考值范围在20 - 40 ng/ml之间，其水平变化可作为前列腺疾病的重要指标。穿刺活检前需检测PSA水平，如果PSA高于“穿刺阈值”（例如4 - 6 ng/ml），医生会综合其他因素，如患者年龄、家族史等，考虑是否进行穿刺活检。

不同患者在穿刺活检前的准备和评估也有所不同。医生会根据患者的具体情况，如病情、身体状况等，制定个性化的方案，以确保检查的准确性和安全性。

穿刺活检是确诊前列腺癌的重要手段，但存在一定风险，如感染、出血等。患者在检查前需了解相关信息，积极配合医生做好准备。

总之，TRUS穿刺活检在前列腺疾病诊断中具有重要作用，而PSA检测则为其提供了重要的参考依据，帮助医生更准确地评估病情，制定合理的治疗方案。