英国顶级护士因可耻的走廊护理（无法妥善照顾病人）而辞去国民医疗服务体系（NHS）的工作

英国的护士领袖讲述了自己离开英国国家医疗服务体系（NHS）的原因，是因为该体系被迫允许“灾难性”的走廊护理。

曾任医院清洁工的尼古拉·兰杰教授逐步晋升为英国顶尖护士之一，现在领导着世界上最大的护士工会。英国皇家护理学院（RCN）的新任秘书长表示，在意识到自己将被迫监督一些需要“数年才能恢复”的变革后，她早早结束了自己在NHS辉煌的一线护理职业生涯。这位58岁的老人还告诉《镜报》，自2010年以来，护士的实际工资下降了约四分之一，NHS罢工仍然“有可能发生”，并警告说“别以为护士不会抗争——我们会的”。

这位两个孩子的母亲讲述了自己和其他护士在新冠疫情期间的愧疚感，当她们能回家与家人团聚时，却因为没在病房帮忙而愧疚，当时的病房就像“恐怖片”场景。但正是疫情后的变革给她带来的沉重打击，让她在2022年NHS复苏希望破灭时辞去了一线护理工作。她解释说：“我真的以为自己会留在NHS，以资深护士的身份退休，但那年夏天，在救护车等待和卸载病人方面有很大压力。人们拨打120后等待时间太长，‘分散风险——将更多病人安置在病房’这种做法开始流行。我当时就想，根据多年经验，这肯定会是一场灾难。不管有没有床位，不管病人是否有氧气、吸痰设备、复苏设备，也不管是否有保护隐私和尊严的合适窗帘，我们都被要求将病人转移到病房。我当时就说，如果这么做，我们开启的这种低标准护理将需要多年才能纠正。事实也确实如此。”

就在这个月，RCN发布了一份460页的关于“走廊护理”的令人痛心的报告，称这种情况是有史以来最糟糕的。来自5000名护士的证词揭示了NHS十年来资金不足的后果：病人在繁忙走廊的推车上慢慢死去，在候诊室的一堆外套下发现了一名死亡病人。七成护士表示，他们每天都在拥挤或不合适的地方提供护理，如走廊、改造的橱柜、浴室、衣帽间、有儿童的儿科康复室，甚至停车场——而这些以前只是紧急情况下的临时措施。

兰杰教授后来作为故障排除员在一些大型NHS信托机构管理护理和助产部门，被派往被监管机构列为特殊措施的医院。她的第一个护理岗位是十几岁时在一家疗养院的暑期工作，之后在萨里郡法纳姆当地医院做了短期清洁工，这是她在NHS的第一份工作。最初她很想成为一名社会工作者，但决定先做护理工作以“获取一些生活经验”。

在伦敦市中心RCN总部的一次广泛访谈中，她讲述了自己如何在安慰一名年轻男子后“爱上护理工作”，这名男子在最后时刻选择不接受当时开创性但有风险的心脏移植手术。她说：“当时在探视时间，我们不会让病人独处，如果他们没人陪伴，护士就会陪着他们。所以每次探视时间我都会陪他聊天。我们建立了深厚的关系，他去世那天我也在，之后我就想，护理工作是多么了不起、多么荣幸的工作啊。”

20多岁时，兰杰教授在巴基斯坦的村庄提供护理服务，在阿富汗边境进行疫苗接种，之后在美国纽约和华盛顿特区的医院逐步晋升到护理领导岗位。然后她回到NHS，成为弗里姆利健康NHS基金会信托和布莱顿与苏塞克斯大学医院NHS信托的首席护士。自2015年起，在保守党执政下，NHS资金受到前所未有的挤压，标准大幅下降。在她担任伦敦国王学院首席护士和助产执行主任之前，医院就已经破败不堪，她描述说自己得在办公室门底部放条毛巾来阻止老鼠进入。她决定不能留下来，因为他们不是在“解决问题”，而是被迫把问题扩散到医院各处。她说：“不要通过让护理人员更艰难、让病人更震惊的方式来缓解这个问题。医生、理疗师和其他工作人员可以看完一个病人后就去看下一个。当然，这也会影响他们，但不能离开的是12个半小时轮班的护理人员。要保证病人安全的是你们。如果病人病情恶化，没有氧气，甚至没有呼叫铃告知你他们想去厕所，在现场的会是你们。要努力保证病人安全的是你们。要向病人道歉的也是你们，因为你们知道这绝不是你们想给自己亲人的护理。护士还要面对病人家属，所以对他们的影响非常大。”

NHS英格兰回应称“建设适应未来的医疗服务是NHS和政府的关键优先事项”。一位女发言人补充说：“需求水平的不断增加导致服务面临极大压力，特别是近几个月以及NHS经历的最艰难的冬季之一。这对病人和工作人员的影响绝不应被视为NHS所追求的标准。”

兰杰教授在纽约护理期间，亲眼目睹了美国医疗体系只有患者有支付能力才提供治疗的不公平性，这更加坚定了她对资金充足的NHS的信念。一名20多岁的女子被男友推下阳台后瘫痪，由于没有健康保险支付轮椅和家庭改造费用，她余生只能住在疗养院里。一位脑出血的父亲告诉她，因为自己会给家庭带来经济负担，他“死了更好”。

拥有医学伦理与法律硕士学位的兰杰教授说：“我回到NHS的第一个冬天非常艰难，我们的重症监护病床用完了，流感也很严重。1997年工党上台后，我喜欢的一点是，他们利用那个糟糕的冬天作为契机说‘我们不会再让病床不够用了’。”

去年7月，就在工党再次以压倒性优势赢得大选几天后，兰杰教授被任命。此前，她的前任帕特·卡伦在2022年12月带领RCN成员进行了工会历史上最大规模的罢工，当时约有10万护士因薪酬纠纷而罢工。但在她领导下建议成员接受2023 - 2024年5%的加薪以及至少1655英镑的一次性款项（当时通货膨胀率达到两位数）后，她受到了护士们的巨大压力。

工会内部一个名为“NHS工人说不”的派别成功推动投票否决了这一协议，成员们以54%对46%的投票结果否决。这被视为卡伦教授的战略失败，因为随后RCN进行了第二次投票以继续罢工，但未能达到50%的法定投票率门槛。人们觉得卡伦教授没能向成员解释清楚，为什么她要就自己参与谈判的协议再次罢工，护士们对2023 - 2024年再次获得低于通货膨胀率的薪酬感到愤怒。初级医生（在大选前一直处于罢工状态）最终在2023 - 2024年和2024 - 2025年这两年内获得了22.3%的加薪。RCN在9月宣布，其英格兰成员拒绝了2024 - 2025年5.5%的薪酬奖励。她说这是“对政府的警告”，传达出“护理问题还没有解决”的信息，并补充说：“我们不能说（罢工）永远不会发生。护士们现在到了无法好好照顾病人的阶段，所以他们将准备发声，不仅为自己，也为他们的职业和病人，我认为这绝不应被视为理所当然。所以别以为我们不会抗争，我们会的。”

为确定成员的态度强度而进行的咨询性投票的投票率创下了纪录，如果政府不同意提供更多资金，护士们可能会收到进行罢工行动的法定投票。当时，卫生大臣韦斯·斯特里廷说：“我们知道护士们近年来的经历，也知道目前的困难。这就是为什么尽管面临严峻的经济形势，财政大臣还是给他们提供了高于通货膨胀率的加薪。很长时间以来，护士们第一次有一个支持他们的政府，这个政府想与他们合作，让NHS从历史上最严重的危机中恢复过来，让它重新站稳脚跟，适应未来发展。”

这些暖心的话语不太可能安抚英国的护士们，她们在新冠疫情期间经历了太多，而且在当前NHS走廊护理危机中首当其冲。卫生和社会保健部的一位发言人说：“走廊护理成为我们NHS的一个特征，这令人震惊。尽管工作人员尽了最大努力，但病人接受的治疗标准仍不可接受。这需要时间，但我们致力于打破年度冬季危机的循环，通过我们的变革计划进行改革和投资来修复NHS。”

NHS（英国国家医疗服务体系） NHS是英国的国家医疗服务体系，于1948年建立，它为英国居民提供全面的医疗服务，包括初级医疗、医院服务、社区护理等。其资金主要来源于税收，目标是让所有人都能平等地获得医疗保健服务，不论贫富、年龄、性别等因素。这一体系在英国医疗保障方面发挥着极为重要的作用，但近年来也面临着诸如资金短缺、人员不足等诸多挑战。