按当前价格，替尔泊肽和司美格鲁肽不具成本效益

2025年3月19日星期三——根据3月14日在线发表于《美国医学会健康论坛》(JAMA Health Forum)的一项研究，替西帕肽(Tirzepatide)和司美格鲁肽(Semaglutide)虽有长期健康益处，但不具成本效益。

芝加哥大学的Jennifer H. Hwang等人在终身成本效益分析中，比较了四种抗肥胖药物与生活方式改变联用以及仅生活方式改变的成本效益。数据来自2017 - 2020年美国国家健康和营养检查调查中的4823名年龄在20 - 79岁、符合抗肥胖药物临床试验纳入标准的个体。

研究人员发现，替西帕肽和司美格鲁肽每10万人可分别避免45609例和32087例肥胖病例，每10万人可减少20854例和19211例糖尿病新发病例，以及10655例和8263例心血管疾病病例。
       
       在所有抗肥胖药物中，替西帕肽和司美格鲁肽质量调整生命年(QALY)增量最大，分别为0.35和0.25，相应的增量成本效益比为197023美元/ QALY和467676美元/ QALY。替西帕肽和司美格鲁肽需在当前净价基础上分别再折扣30.5%和81.9%，才能达到10万美元/ QALY的门槛。
       
       由于成本较低，纳曲酮 - 安非他酮可节省成本，与芬特明 - 托吡酯23.5%的成本效益概率相比，其在10万美元/ QALY时达到成本效益的概率为89.1%。在所有考察的QALY阈值范围内，替西帕肽和司美格鲁肽达到成本效益的概率为0%。

作者写道：“努力降低新型抗肥胖药物的净价，对确保公平获取高效抗肥胖药物至关重要。”