ADA 2025会议回顾值得关注的7项试验

2025年6月20 - 24日在芝加哥举行的美国糖尿病协会（ADA）科学会议，聚焦于超越传统血糖控制的糖尿病和代谢护理的拓展视野。今年的研究强调再生方法、激素靶向和替代胰岛素输送，推动该领域朝着更个性化、基于生理的干预发展。亮点包括1型糖尿病干细胞疗法试验的关键数据、难治性2型糖尿病的皮质醇调节策略以及一种疗效与日注胰岛素相当的新型周注胰岛素替代物。研究还考察了减肥期间保持瘦体重的临床潜力，这表明对治疗结果的代谢质量（而非仅数量）日益重视。查看下面的研究概要，并使用相关内容链接获取会议现场的专家观点！

1. 齐米塞塞尔使10名1型糖尿病患者实现胰岛素独立 1/2期试验对12名1型糖尿病患者进行干细胞衍生胰岛疗法齐米塞塞尔（VX - 880）评估。一年后，接受全剂量的12名患者中有10名实现胰岛素独立。患者还保持糖化血红蛋白（HbA1c）<7%，70%以上时间处于目标血糖范围且无严重低血糖。

2. ACHIEVE - 1：口服胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）激动剂奥福格列隆显示强大的HbA1c和减重效果 礼来公司的口服奥福格列隆ACHIEVE - 1的3期试验中，参与者在40周时各剂量下糖化血红蛋白（A1c）降低1.24 - 1.48%，体重减轻4.5% - 7.6%，显著优于安慰剂。此外，最高剂量组中>65%的患者糖化血红蛋白（A1c）≤6.5%，平均A1c降至非糖尿病范围（6.5% - 6.7%）。该方案耐受性良好，有轻至中度胃肠道副作用，无严重低血糖或肝脏安全问题。

3. BELIEVE：比马鲁单抗+司美格鲁肽组合可大幅减少脂肪量、保持瘦体重 2期BELIEVE试验将316名参与者随机分组，分别接受比马鲁单抗加司美格鲁肽或单独司美格鲁肽治疗48周。接受组合治疗的参与者减少20.6%脂肪量并保持瘦体重（+0.1%），而单独使用司美格鲁肽组减少14.4%脂肪量和3.0%瘦体重。接受组合治疗的参与者达到≥15%体重减轻的比例更高（71%对53%）。

4. 每月一次的肥胖药物MariTide，1年时减重可达16% 安进公司在2025年ADA会议上展示的2期研究表明，每月使用MariTide可使肥胖成人平均减重12% - 16%，2型糖尿病（T2D）患者在52周内减重8.4% - 12%。令人印象深刻的是，参与者在整个研究过程中持续减重未出现平台期，表明有进一步减重潜力。该药物还显著改善心脏代谢标志物，包括降低糖化血红蛋白（HbA1c）、血压和血脂，胃肠道副作用可耐受；大多数不良事件为轻至中度。

5. CATALYST试验：米非司酮改善皮质醇增多症2型糖尿病患者的血糖控制 随机双盲CATALYST试验的第2部分包括170名2型糖尿病合并皮质醇增多症患者。24周时，米非司酮组平均糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.6%，安慰剂组为0.1%（P = 0.004）。接受米非司酮治疗的患者中更大比例实现糖化血红蛋白（HbA1c）降低≥0.5%（60.2%对40.5%；P = 0.008）。

6. QWINT - 1：每周一次的胰岛素依西托拉在2型糖尿病中与每日基础胰岛素效果相当 QWINT - 1试验将795名未使用过胰岛素的2型糖尿病成人随机分组，分别接受每周一次的胰岛素依西托拉或每日一次的甘精胰岛素。52周时，依西托拉组调整后的平均糖化血红蛋白（HbA1c）较基线变化为 - 1.31%，甘精胰岛素组为 - 1.27%。空腹血糖和血糖达标时间两组间也相似。

7. 2025年ADA：卡格列塞玛在肥胖和2型糖尿病中显示双重益处 REDEFINE项目数据显示，联合卡格列塞玛疗法在68周内使非2型糖尿病成人（REDEFINE - 1）平均减重20.4%，2型糖尿病患者（REDEFINE - 2）减重15.7%，显著优于单独使用任一成分或安慰剂的结果。该组合还改善了血糖控制和代谢生物标志物，同时保持与GLP - 1和胰淀素疗法一致的安全性。

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