数百万民众即将面临的医保费用飙升是政府停摆的核心问题

华盛顿消息 -- 美国政府于周三停摆。民主党议员坚称，任何协议都要满足他们在医疗保健方面的要求，而共和党人则表示，此类谈判可在政府获得资金后进行。

争议焦点是税收抵免政策。自新冠疫情以来，该政策已让数百万人的医疗保险费用更易承受。这些补贴面向通过《平价医疗法案》购买医疗保险的低收入和中等收入人群。若国会不延长，补贴将于今年年底到期。据研究医疗保健问题的非营利组织凯泽家庭基金会（KFF）分析，补贴到期将使补贴参保者明年支付的保费增加一倍多。

民主党人要求延长补贴。补贴于2021年首次实施，一年后延期，他们希望再次延期。他们还希望任何政府拨款法案能扭转唐纳德·特朗普总统今年夏天签署的巨额法案中对医疗补助的削减。削减措施虽未立即生效，但已促使一些州削减对医疗服务提供者的医疗补助支付。一些共和党人表示愿意延长税收抵免，承认他们的许多选民将面临保险费大幅上涨。但该党在国会的议员认为，医疗保健谈判需要时间，为政府提供资金的权宜之计更为紧迫。

创纪录的2400万人通过《平价医疗法案》注册了保险，很大程度上是因为数十亿美元的补贴让许多人觉得这些计划更能负担得起。有了扩大后的补贴，一些低收入参保者可免费获得医疗保健，高收入者支付的保费不超过其收入的8.5%。中等收入者的资格范围也扩大了。

当税收抵免在2025年底到期时，各收入阶层的参保者都将面临成本飙升。据凯泽家庭基金会分析，明年年度自付保费预计将上涨114%，平均增加1016美元。

共和党今年夏天通过的税收和支出法案包括在未来十年削减超过1万亿美元的医疗补助和食品援助，主要方式是对接受援助者施加新的工作要求，并将某些联邦成本转嫁给各州。

为低收入美国人服务医疗补助计划覆盖约7800万成年人和儿童。无党派的国会预算办公室预计，由于共和党的法案，未来十年将有额外1000万美国人失去医保，涉及医疗补助和其他联邦医疗保健计划。

民主党人希望在任何政府拨款措施中撤销对医疗补助的削减，而共和党人则认为削减是减少联邦赤字、消除他们所说的该体系中的浪费和欺诈所必需的。

民主党人坚持认为，随着人们开始收到明年保费上涨的通知，应立即就延长医疗补贴进行谈判。

众议院民主党领袖哈基姆·杰弗里斯周二在美国国会大厦台阶上说：“再过几天，数千万美国人将收到通知，因为共和党人拒绝延长《平价医疗法案》税收抵免。”

他还说，数百万美国人面临的更高医疗成本出现在“生活成本已经过高的环境中”。

周一在白宫，国会民主党领导人与特朗普分享了他们对医疗保健的担忧。参议院民主党领袖查克·舒默会后表示，特朗普“不知道”这么多美国人的医疗成本会增加。

共和党领导人表示，他们向民主党人提出了一项无争议的权宜性资金措施，并指责民主党人选择让政府停摆。

参议院多数党领袖约翰·图恩在周二投票失败后说：“我们没有要求民主党人接受任何新的共和党政策。我们没有添加党派附加条款。我们只是要求民主党人延长现有资金水平，以便参议院能够继续我们已经开始的两党拨款工作。而参议院民主党人拒绝了。”

共和党领导人提出与民主党人就《平价医疗法案》医疗保险补贴进行谈判，但前提是他们先投票让政府维持开放至11月21日。

副总统JD·万斯周三在福克斯新闻上说：“我现在就去国会大厦与查克·舒默和参议院民主党人谈谈《平价医疗法案》的保费支持问题，但要在他们重新开放政府之后。”

说起来容易做起来难，国会中的许多共和党人仍然强烈反对延长增强型税收抵免。