Inapsine(氟哌利多)抗精神病药与潜在的心律失常风险
药物描述:
inapsine(氟哌利多)是一种抗精神病药,主要用于静脉或肌肉内注射。每毫升注射剂中含有2. 5毫克的氟哌利多,通过将其溶解于ph为3. 4±0. 4的乳酸溶液中得到。
氟哌利多的化学结构为1-(1-[3-(对氟苯甲酰基)丙基]-1,2,3,6-四氢-4-吡啶基)-2-苯并咪唑啉酮,分子量为379. 43。
警告:
有报告称,在接受inapsine(氟哌利多)治疗的患者中出现了延长qt间期和/或尖端扭转的病例,这些病例的剂量低于或等于推荐剂量。其中一些病例发生在没有已知qt延长危险因素的患者身上,而且有些病例是致命的。由于inapsine(氟哌利多)可能导致严重的心律失常和死亡,因此应该保留使用该药物治疗因为无法达到有效剂量或其他适当治疗无法产生可接受反应的患者。对于那些因为这些药物的副作用无法忍受而无法进行其他适当治疗的患者来说,inapsine(氟哌利多)的治疗潜在益处可能超过潜在的严重心律失常风险。
已有病例报告称,在接受inapsine(氟哌利多)治疗的患者中出现了延长qt间期和严重心律失常(例如尖端扭转)。根据这些报告,所有患者在服用inapsine(氟哌利多)之前都应进行12导联心电图检查,以确定是否延长了qt间期(即男性的qtc大于440毫秒,女性的qtc大于450毫秒)。如果qt间期延长,则不应使用inapsine(氟哌利多)。对于认为inapsine(氟哌利多)治疗潜在益处超过潜在严重心律失常风险的患者,治疗前应进行心电图监测,并在治疗结束后持续2至3小时以监测心律失常。
inapsine(氟哌利多)禁用于已知或可疑存在qt延长的患者,包括先天性长qt综合征患者。对于可能存在延长qt综合征风险的患者(例如充血性心力衰竭、心动过缓、使用利尿剂、心脏肥大、低钾血症、低镁血症或正在使用其他已知会延长qt间期的药物),应极度谨慎地给予inapsine(氟哌利多)。其他风险因素可能包括年龄超过65岁、酗酒以及使用苯二氮卓类药物、挥发性麻醉剂和静脉注射阿片类药物等药物。在使用inapsine(氟哌利多)时,应从低剂量开始,并根据需要谨慎逐步增加剂量以达到预期效果。总而言之,inapsine(氟哌利多)是一种抗精神病药物,其主要用途为静脉或肌肉内注射。然而,需要注意的是,在接受inapsine(氟哌利多)治疗的患者中已经报告了qt延长和严重心律失常的病例。因此,在使用该药物之前应进行心电图检查,并对可能存在心律失常风险的患者特别谨慎使用。同时,inapsine(氟哌利多)也禁用于已知或可疑存在qt延长的患者。