噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者的优势评估对比安慰剂和其他药物

用于扩张慢性阻塞性肺疾病（copd）患者狭窄的气道。德国卫生保健质量和效率研究所（iqwig）对噻托溴铵与安慰剂和其他copd药物的比较进行了评估，以确定噻托溴铵是否对患者有明显优势。同时，研究还比较了目前市售的两种噻托溴铵类型（商标名：spiriva）的吸入剂（handihaler和respimat）。

根据iqwig的报告，有证据表明噻托溴铵相对于安慰剂在copd患者中具有优势：患者的急性恶化较少，因此住院次数较少，生活质量更好。有迹象表明，在轻度症状和投诉方面也有好处，如呼吸问题。这也暗示了噻托溴铵对于日常活动能力的改善。与萨美特罗、福莫特罗、印加特罗和异丙托溴铵等药物相比，噻托溴铵也显示出额外的益处，即噻托溴铵治疗下的恶化和相关住院次数较少。然而，与印加特罗相比，噻托溴铵在copd症状和生活质量方面的益处较小。

copd患者的状况是人们关注的焦点。噻托溴铵是一种被称为“抗胆碱能”的药物，用于治疗copd，该疾病的特征是气道永久性狭窄和肺部损伤。该疾病的症状包括慢性咳嗽、痰液增多和运动时呼吸急促。每10至20名40岁以上的成年人中就有1名患有copd，因此这种疾病比哮喘更为常见，其中四分之三的患者为男性。由于与吸烟密切相关，copd通常也被称为“吸烟者咳嗽”。除了症状、急性恶化和由此导致的住院需求，该效益评估的指标还包括死亡率、与健康相关的生活质量和副作用。通过全球范围内对临床试验和系统评价的搜索，研究所总共找到了27个相关研究。与安慰剂相比的21个比较研究表明噻托溴铵对于急性加重和因此导致的住院有益处。在生活质量方面也显示出益处，因为使用噻托溴铵的研究参与者遭受的呼吸问题较少，并且他们的身体健康状况也较好。在这两种情况下，噻托溴铵适用于两种类型的吸入器。噻托溴铵对于与症状相关的益处也得到了证明（同样适用于两种吸入剂）。对于handihaler，还存在与戒烟者的死亡率相关的指示。

除了与安慰剂的比较，iqwig还对噻托溴铵与其他copd药物进行了比较。10项研究中，噻托溴铵与异丙托溴铵、萨美特罗和氟替卡松的组合以及“laba”药物组进行了比较。