乙胺丁醇治疗肺结核的有效药物
药物描述
盐酸乙胺丁醇(myambutol)是一种口服化学治疗药物,对活跃生长的分枝杆菌属微生物特别有效,包括结核杆菌。该药物的结构式为:某某。
myambutol 100毫克和400毫克片剂中的非活性成分包括明胶、羟丙基甲基纤维素、硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠、山梨醇、硬脂酸、蔗糖、二氧化钛和其他成分。
适应症
myambutol适用于治疗肺结核。它不应作为唯一的抗结核药物使用,应与至少一种其他抗结核药物联合使用。选择伴侣药物应基于临床经验、安全性比较考虑以及适当的体外敏感性研究。
在未接受抗结核治疗的患者(即初始治疗)中,常用的治疗方案如下:
1. myambutol联合异烟肼
2. myambutol联合异烟肼和链霉素。对于之前接受过抗结核治疗的患者,分枝杆菌对初始治疗中使用的其他药物耐药性很常见。因此,在这类再治疗患者中,应与至少一种之前未给过患者的二线药物联合使用,并通过适当的体外研究证明对其具有细菌敏感性。
与myambutol一起使用的抗结核药物包括环丝氨酸、乙硫酰胺、吡嗪酰胺、维纤维素等。异烟肼、氨基水杨酸和链霉素也已用于多种治疗方案。还有一些替代的药物方案可供选择。
剂量和用法
myambutol不应单独用于初始治疗或再治疗。每24小时口服一次myambutol。与食物一起服用不会显著改变吸收。治疗通常应持续直到细菌学转化为永久性,且获得最大临床改善为止。不推荐将myambutol用于13岁以下的儿科患者,因为尚未建立安全使用的条件。
初始治疗:对于未曾接受抗结核治疗的患者,每24小时口服myambutol剂量为15毫克/千克(7 毫克/磅)体重。最新研究显示,同时口服异烟肼单一日剂量对治疗效果较好。
再治疗:对于之前接受过抗结核治疗的患者,每24小时口服myambutol剂量为25毫克/千克(11 毫克/磅)体重。同时给予至少一种其他通过适当的体外试验证明对该生物敏感的抗结核药物。适当的药物通常由之前未用于治疗患者的药物组成。给药60天后,将剂量降至15毫克/千克(7 毫克/磅)体重,每24小时口服一次。在每日剂量为25毫克/千克期间,建议每月进行眼部检查。
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