维生素D和Ω3脂肪酸能降低自身免疫疾病风险，这是布莱根妇女医院的新发现

2024-09-15

自身免疫性疾病（AI）是导致年龄增长过程中发病率和死亡率上升的重要因素，然而目前仍缺乏有效的治疗方法。一些临床前研究显示，补充维生素D和ω3脂肪酸可能对AI有益。

在近期发表于《BMJ》杂志上的一项新研究中，来自布莱根妇女医院的研究人员探讨了补充维生素D和/或ω3脂肪酸是否能够影响AI的发病率。他们在大型维生素D和ω3脂肪酸试验（VITAL）中进行了研究，这是一项为期约五年的随机对照试验，共纳入了25,871名参与者（男性50岁以上，女性55岁以上）。研究结果显示，服用维生素D或同时服用维生素D和ω3脂肪酸的参与者，其AI的发生率显著低于服用安慰剂的参与者。这一发现非常振奋人心，因为它首次提供了直接证据，表明每日补充维生素D可能有助于降低AI的发病率，尤其是在补充维生素D两年后效果更为明显。该研究的资深作者Karen Costenbader博士表示：“现在，当我的患者、同事或朋友询问有关维生素或补充剂的建议以降低AI风险时，我有了新的基于证据的建议。”她建议每天服用2000 IU的维生素D和1000 mg的海洋ω3脂肪酸（鱼油），这正是VITAL试验中所使用的剂量。

VITAL是一项随机、双盲、安慰剂对照的试验，旨在研究每日服用2000 IU的维生素D3或1克的ω3脂肪酸（鱼油胶囊）是否能够降低无相关疾病史的成年人患癌症、心脏病和中风的风险。参与者被随机分配到以下四个组之一：维生素D和ω3脂肪酸补充剂组；维生素D和安慰剂组；ω3脂肪酸和安慰剂组；或仅安慰剂组。在启动VITAL试验之前，研究人员决定还将研究参与者的AI发生率，作为一项辅助研究内容。

由于维生素D和ω3脂肪酸具有抗炎作用，研究人员特别关注它们是否能预防自身免疫性疾病。医学博士JoAnn Manson表示：“AI在老年人中很常见，对健康和预期寿命产生负面影响。迄今为止，我们还没有经过验证的方法来预防它们，但现在我们首次实现了这一点。”第一作者Jill Hahn博士表示：“如果我们能在年轻人中验证同样的预防效果，那将是非常令人兴奋的。”

在随机接受维生素D的患者中，治疗组中有123名参与者和安慰剂组中有155名参与者被诊断为AI（降低了22%）。在ω3脂肪酸组中，治疗组中有130名参与者和安慰剂组中有148名参与者被诊断为AI。单独补充ω3脂肪酸并未显著降低AI的发生率，但研究确实发现补充时间较长后效果增加的迹象。尽管VITAL研究涵盖了大量不同的参与者样本，但所有参与者均年龄较大，因此结果可能不适用于较年轻时就出现AI的个体。此外，该试验仅测试了每种补充剂的一种剂量和配方，研究人员指出，更长时间的随访可能有助于更好地评估效果的持久性。

总体而言，这项研究提供了强有力的证据，支持使用维生素D和ω3脂肪酸补充剂来预防AI。然而，对于年轻人或更年轻的群体，仍需进一步研究以验证这些结果是否同样适用。同时，还需要更多的研究来探索单独使用ω3脂肪酸补充剂的效果以及其它潜在的预防措施。

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