Cometriq（卡博替尼）治疗甲状腺髓样癌的综合指南

2024-11-15

Cometriq（卡博替尼）是一种用于治疗进行性转移性甲状腺髓样癌（MTC）的药物。它主要由卡博替尼（S）-苹果酸盐组成，化学结构为N-(4-(6,7-二甲氧基喹啉-4-基氧基)苯基)-N'-(4-氟苯基)环丙烷-1,1-二甲酰胺，(2S)-羟基丁二酸盐。Cometriq胶囊有两种规格：20毫克和80毫克，内含卡博替尼（S）-苹果酸盐及其他非活性成分。胶囊壳通常为灰色或瑞典橙色，且带有特定的印刷标识。

使用Cometriq治疗时，存在一定的风险，包括穿孔、破裂和出血等严重并发症。据统计，在接受Cometriq治疗的患者中，大约有3%出现胃肠道穿孔，1%发生瘘管形成，而约3%的患者出现严重的、有时甚至是致命的出血情况，如咯血和胃肠道出血。因此，医生需密切监测患者的出血症状，并对严重出血患者停止使用该药物。

Cometriq的推荐剂量为每日140毫克，需空腹服用，即服药前至少两小时及服药后至少一小时不得进食。患者应整粒吞服胶囊，不可拆开或咀嚼。若错过剂量，仅在错过12小时内才可补服。此外，患者应避免食用可能抑制细胞色素P450的食物或补充剂，如葡萄柚和葡萄柚汁。

对于出现NCI CTCAE 4级血液学不良反应、3级及以上非血液学不良反应、无法耐受的2级不良反应或颌骨坏死的患者，需暂停使用Cometriq，并根据具体情况考虑后续治疗方案。通过合理使用Cometriq并密切关注相关副作用，可以有效控制患者的病情，提高生活质量。