Fosamax（阿仑膦酸钠）及其复合制剂Fosamax Plus D在骨质疏松症治疗中的应用

2024-11-15

Fosamax（阿仑膦酸钠）是一种双膦酸盐，被视为破骨细胞介导的骨吸收的特异性抑制剂。这种药物在化学上被描述为(4-氨基-1-羟基亚丁基)双膦酸单钠盐三水合物，可以与骨骼中的羟基磷灰石结合，抑制骨吸收并增加骨量。阿仑膦酸钠是一种白色、结晶、不吸湿的粉末，易溶于水，极微溶于醇，几乎不溶于氯仿。

**适应症**

Fosamax适用于多种骨质疏松症的治疗和预防。具体包括：

1. 绝经后妇女骨质疏松症的治疗：Fosamax可增加骨量并减少骨折的发生率，包括髋部和脊柱骨折（椎体压缩性骨折）。

2. 绝经后妇女骨质疏松症的预防。

3. 治疗增加骨质疏松男性的骨量。

4. 糖皮质激素诱导的骨质疏松症的治疗：每日一次5毫克片剂或10毫克片剂。

5. 治疗佩吉特骨病：每日一次40毫克，持续六个月。对于复发患者，治疗后六个月评估期后可考虑再治疗。

**剂量和管理**

Fosamax已不再销售5mg、10mg、35mg和40mg的片剂以及口服溶液。推荐剂量如下：

- 绝经后妇女骨质疏松症的治疗：每周一次70毫克片剂或70毫克口服液或每日一次10毫克片剂。

- 绝经后妇女骨质疏松症的预防：每周一次35毫克片剂或每日一次5毫克片剂。

- 治疗增加骨质疏松男性的骨量：每周一次70毫克片剂或70毫克口服液或每日一次10毫克片剂。

- 糖皮质激素诱导的骨质疏松症的治疗：每日一次5毫克片剂或10毫克片剂。

- 骨佩吉特病的治疗：每日一次40毫克，持续六个月。

**Fosamax Plus D**

Fosamax Plus D是一种口服药物，含有阿仑膦酸钠和胆钙化醇（维生素D3），适用于绝经后妇女的骨质疏松症治疗，增加骨量并减少骨折的发生率，包括髋部和脊柱压缩骨折。对于骨质疏松症的男性患者，Fosamax Plus D也可用于增加骨量。然而，不应将Fosamax Plus D用于治疗维生素D缺乏症。

**注意事项**

所有接受双膦酸盐治疗的患者应定期重新评估治疗必要性。骨折风险低的患者在使用3至5年后应考虑停药。患者在服用Fosamax或Fosamax Plus D时应遵循特定的用药指导，以避免药物吸收不良和食道刺激。