阿奇霉素（Zithromax/Z-Pak）的全面指南

2024-11-15

阿奇霉素（Zithromax/Z-Pak）是一种半合成的大环内酯类抗生素，主要用于治疗由易感细菌引起的多种感染。这种药物可以有效对抗包括社区获得性肺炎、盆腔炎性疾病、中耳炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎及鼻窦炎在内的各种感染。此外，阿奇霉素还能用于治疗非淋菌性尿道炎和宫颈炎等性传播疾病。

阿奇霉素是一种白色结晶粉末，主要成分为阿奇霉素二水合物，分子式为C38H72N2O12·2H2O，分子量为785.0。阿奇霉素片剂含有相当于600毫克阿奇霉素的阿奇霉素二水合物，并包含无水磷酸氢钙、预糊化淀粉、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、十二烷基硫酸钠等非活性成分。用于口服混悬液的阿奇霉素以单剂量包装提供，含有相当于1克阿奇霉素的阿奇霉素二水合物，并包含胶体二氧化硅、无水磷酸三钠、喷雾干燥的人造香蕉香精、喷雾干燥的人造樱桃香精和蔗糖等非活性成分。

尽管阿奇霉素在治疗细菌感染方面效果显著，但值得注意的是，对于如COVID-19冠状病毒这样的病毒性疾病，阿奇霉素是无效的。此外，使用阿奇霉素可能会产生一系列副作用，包括腹泻或大便松散、恶心、腹痛、胃部不适、呕吐、便秘、头晕、疲倦、头痛、阴道瘙痒或分泌物增多、紧张、睡眠问题（失眠）、皮疹或瘙痒等。在使用过程中如出现上述症状，请及时咨询医生。

为了减少耐药性细菌的发展并保持阿奇霉素的有效性，该药物应仅用于治疗经证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。当文化和敏感性信息可用时，应考虑这些信息来指导抗菌治疗的选择或修改。对于社区获得性肺炎，推荐的注射用阿奇霉素剂量为500毫克，作为每日单次剂量通过静脉途径至少给予两天。静脉治疗后应使用阿奇霉素口服途径完成7至10日的间歇疗程。对于盆腔炎性疾病，推荐的注射用阿奇霉素剂量也是500毫克，作为每日单次剂量通过静脉途径给予。具体治疗方案应根据医生的建议以及患者的临床反应来确定。