奥美拉唑：治疗胃酸过多相关疾病的药物

2024-11-16

奥美拉唑是一种用于治疗胃食管反流病（GERD）及其他胃酸过多引起疾病的药物。它还可以用于促进糜烂性食道炎的愈合，并能与抗生素联合使用治疗幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过减少胃酸分泌来发挥作用。对于成人而言，非处方（OTC）奥美拉唑可用于帮助控制每周出现两天或更长时间的胃灼热。需要注意的是，OTC奥美拉唑并不是用于立即缓解胃灼热症状的药物，需要连续服用14天。此外，奥美拉唑还可用于其他未在本用药指南中列出的用途，包括十二指肠溃疡、消化不良、胃溃疡、Zollinger-Ellison综合征、多发性内分泌腺瘤、系统性肥大细胞病、分泌过多情况等。

使用奥美拉唑时需要注意一些警告事项。首先，胃灼热可能会模仿心脏病发作的早期症状，如果胸痛蔓延至下巴或肩膀并伴有出汗或头晕，应立即寻求紧急医疗帮助。其次，如果对奥美拉唑或其他类似药物（如埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、耐信、普雷维酸、丙通尼等）过敏，或曾经在服用奥美拉唑后出现呼吸问题、肾脏问题或严重过敏反应，或者正在服用含有利匹韦林的HIV药物（如Compera、Edurant、Odefsey、Juluca），都应避免使用奥美拉唑。对于存在吞咽困难或疼痛、血便或黑色粪便、持续超过3个月的胃灼热、频繁的胸痛伴有喘息的胃灼热、无法解释的体重减轻、恶心或呕吐、肝脏疾病、血液中镁含量低、骨质疏松症或低骨密度的患者，在使用奥美拉唑前应咨询医生或药剂师以确保其安全性。另外，长期服用质子泵抑制剂或每天服用一次以上，可能会增加臀部、手腕或脊柱骨折的风险，建议与医生讨论保持骨骼健康的方法。对于孕妇或哺乳期妇女，请在使用奥美拉唑之前咨询医生，并不推荐在未经医生建议下给儿童使用该药。

奥美拉唑的常见副作用包括过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀）、严重的胃痛、水样或血性腹泻、新的或不寻常的疼痛出现在手腕、大腿、臀部或背部、癫痫发作（抽搐）、肾脏问题（如发烧、皮疹、恶心、食欲不振、关节痛、尿量减少、尿液中有血、体重增加）、低镁（如头晕、心律不齐、紧张不安感、肌肉痉挛、脸颊皮疹或关节疼痛）等。在使用奥美拉唑时，应注意监测任何异常症状，并及时就医。