Vosevi(Ribavirin)

合并感染乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的患者在使用Vosevi治疗之前需要进行HBV感染测试。有报道称，未接受HBV抗病毒治疗的HCV/HBV合并感染患者在接受HCV直接作用抗病毒药物（DAA）治疗期间，HBV会重新激活。有些患者会发生暴发性肝炎、肝功能衰竭甚至死亡。因此，在HCV治疗和随访期间需要监测HCV/HBV合并感染患者的肝炎发作或HBV再激活情况，并根据临床需要进行适当的患者管理。
       

        Vosevi是一种固定剂量的组合片剂，含有索非布韦、维帕他韦和沃希拉普韦，用于口服。索非布韦是一种HCV NS5B聚合酶抑制剂，维帕他韦是一种NS5A抑制剂，沃希拉普韦是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂。每片Vosevi含有400毫克索非布韦、100毫克维帕他韦和100毫克沃希拉普韦。除活性成分外，片剂还含有胶体二氧化硅、共聚维酮、交联羧甲基纤维素钠、乳糖一水合物、硬脂酸镁和微晶纤维素。片剂的包衣材料包括氧化铁、氧化铁红、氧化铁黄、聚乙二醇、聚乙烯醇、滑石和二氧化钛。
       
        索非布韦的IUPAC名称为（S）-2-((S)-(((2R,3R,4R,5R)-5-(2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1(2H)-基)-4-氟-3-羟基-4-甲基四氢呋喃-2-基)甲氧基)-(苯氧基)磷酰基氨基)丙酸异丙酯。其分子式为C22H29FN3O9P，分子量为529.45。索非布韦是一种白色至灰白色的结晶固体，在37℃下，在pH2-7.7范围内的溶解度至少为2毫克/毫升，微溶于水。
       
        维帕他韦的IUPAC名称为{(1R)-2-[(2S,4S)-2-(5-{2-[(2S,5S)-1-{(2S)-2-[(甲氧基羰基)氨基]-3-甲基丁酰基}-5-甲基吡咯烷-2-基]1, 11-二氢[2]苯并吡喃-1',3':6,4]。其分子式为C49H54N8O8，分子量为883.0。维帕他韦在pH5以上几乎不溶（小于0.1毫克/毫升），在pH2下微溶（3.6毫克/毫升），在pH1.2下可溶（大于36毫克/毫升）。

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