“阿莫西林-克拉维酸”与“甲硝唑-氟喹诺酮”治疗憩室炎安全有效

2024-11-12

根据北卡罗来纳大学医学院的研究人员在《内科学年鉴》上发表的研究结果，憩室炎的首次发生患者可以考虑使用抗生素组合阿莫西林-克拉维酸治疗，而不是甲硝唑-氟喹诺酮。在门诊环境中使用抗生素进行治疗可以加快憩室炎急性发作的恢复，并降低阻塞、脓肿或穿孔的风险。常用的处方抗生素方案包括甲硝唑-氟喹诺酮或阿莫西林-克拉维酸。

        然而，目前对这些抗生素的有效性和危害仍然存在一定的不确定性。这是一个关键的知识缺口，因为氟喹诺酮类药物可能存在永久性和致残性副作用的潜在风险，因此美国食品和药物管理局建议仅在没有替代治疗选择的情况下使用氟喹诺酮类药物。

        为了填补这一知识空白，北卡罗来纳大学医学院的研究人员研究了两个全国范围的索赔数据库，比较了甲硝唑和氟喹诺酮或阿莫西林-克拉维酸在首次门诊憩室炎患者中用于预防与憩室炎相关的住院、紧急手术、择期手术和急诊就诊的效果。此外，研究人员还试图评估与这些治疗方案相关的艰难梭菌感染（cdi）的比较风险。研究发现，阿莫西林-克拉维酸与甲硝唑-氟喹诺酮治疗具有相同的疗效，并且两组之间的不良结局风险差异可以忽略不计。

        据研究人员称，这些发现表明医生在治疗首次憩室炎患者时，可能需要考虑选择阿莫西林-克拉维酸而不是甲硝唑-氟喹诺酮，以减少与使用氟喹诺酮类药物相关的严重危害的风险，包括cdi。