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腹腔镜检查

英文名：
Laparoscopy

简介

什么是腹腔镜检查？

腹腔镜检查是一种微创手术，你的外科医生通过这种方式来查看你的胃部或盆腔区域是否存在问题。他们使用一种称为腹腔镜的工具，这是一种细长的伸缩棒，末端带有摄像机。你的外科医生将腹腔镜通过你腹部（腹部）半英寸或更小的小切口（切口）插入。外科医生可能会再做多达三个切口以插入其他手术器械，以便他们能够看到你腹部的所有器官并发现任何问题。

腹腔镜摄像机将你腹部或盆腔内部的图像实时投影到监视器上。使用这些图像，外科医生可以在手术过程中观察他们的手部动作。

如果其他诊断测试无法确定你的病情原因，你的医生可能会建议进行腹腔镜检查。医生还使用腹腔镜检查收集组织样本（活检）进行测试。

进行腹腔镜检查是为了什么？

最适合腹腔镜手术的传统手术包括：

腹腔镜检查是大手术吗？

腹腔镜检查是一种微创手术，但这并不总是意味着它是小手术。许多腹部手术可以作为腹腔镜手术进行，但它们仍然是大手术。你的外科医生是告诉你你的手术是否是大手术、如何准备以及在恢复期间可以期待什么的最佳人选。

腹腔镜检查和腹腔镜手术的区别是什么？

腹腔镜手术类似于腹腔镜检查。但是，你的医生不是寻找医疗问题，而是使用腹腔镜和手术器械对您的内脏器官进行手术。人们经常互换使用这两个术语。

医生将腹腔镜检查用于许多常见手术。更复杂的情况可能需要通过较大的切口进行传统的“开放式”手术。但是，医生更喜欢腹腔镜手术用于越来越多的日常操作，因为它成本更低并改善手术结果。

详细信息

我应该如何为腹腔镜检查或腹腔镜手术做准备？

在手术或治疗前，请遵循以下指导方针：

  • 在手术或治疗前一天的午夜之后，不要进食、饮水（包括水）或吸烟。
  • 穿着宽松的衣服。你会有一些腹部压痛和痉挛。
  • 在手术当天穿低跟鞋。你可能会因麻醉而昏昏欲睡，并且脚步不稳。
  • 不要佩戴任何珠宝。（你可以佩戴结婚戒指。）
  • 在手术前去除所有指甲油。
  • 安排有人在手术后送你回家。

腹腔镜检查或腹腔镜手术期间会发生什么？

你将躺在手术台上，头部略低于脚部，稍微倾斜。你的麻醉师会给你全身麻醉，以放松你的肌肉并在手术期间防止你感到疼痛。

然后，你的外科医生会在你的肚脐附近或肋骨下方做一个小切口。他们会将一根气管插入这个切口，向你的腹部注入气体。用气体填充该区域使你的器官在监视器上更容易看到。

取出气管后，你的外科医生会插入腹腔镜。他们可能会通过附近的切口插入手术器械以获取组织样本或进行手术程序。

手术结束后，你的外科医生会将气体从你的体内排出并关闭切口。

诊断性腹腔镜检查通常需要 30 分钟到一小时。腹腔镜手术可能需要一到三个小时，具体取决于你的病情有多复杂。如果外科医生无法使用腹腔镜安全地完成手术，他们可能需要改用较大切口的传统开放手术。

手术后立即会发生什么？

手术后，你通常会在恢复室停留约一小时，同时医护人员会监测你的生命体征，直到你醒来。

我醒来时会感到疼痛吗？

手术后，你可能会因体内残留的少量气体以及手术或切口周围的内部疼痛而感到疼痛。肩部疼痛也很常见。你的医护人员会给你止痛药，让你更舒适。

在离开医院之前，安排你的随访预约，以便你的医生可以检查你的愈合进展。

作用和风险

腹腔镜手术的优势是什么？

进行腹腔镜手术的优势包括：

  • 对腹部内部的创伤较小。
  • 出血量少，出血风险低。
  • 疤痕更小。
  • 感染风险低。
  • 住院时间较短，这意味着您可以在更舒适的家中恢复。在医院的时间较短也更便宜。
  • 恢复时间更快，能更快恢复到日常活动。
  • 愈合过程中疼痛较少，因此不需要太多止痛药。

腹腔镜手术可能的风险或并发症是什么？

腹腔镜手术是一种非常安全的手术。但医生仍将其视为一种大型手术。可能的并发症包括：

  • 切口出血。
  • 附近器官和血管的损伤。
  • 与麻醉有关的问题。
  • 感染。
  • 腹部肿胀。
  • 血液凝块可能进入您的血液，导致腿部、骨盆或肺部的凝血。它们可能会进入您的心脏或大脑，导致心脏病发作或中风——但这种情况非常罕见。

治疗预后

回家后我应该做什么？

从腹腔镜手术回家后，你至少需要一两天的时间来放松。你应该遵循以下步骤：

  • 手术后至少 24 小时内不要饮酒。
  • 保持切口清洁干燥。
  • 遵循医生给你的洗澡说明。
  • 你可以在手术后的早晨取下绷带。看起来像胶带的 Steri-Strips™可以在手术后两到三天取下。
  • 如果切口上有胶水，让胶水自行脱落。淋浴后轻轻拍干。
  • 如果你的尿液（小便）是绿色的，不要担心。你的外科医生可能使用了蓝色染料来检查你的输卵管是否通畅。
  • 通常需要几天时间才能恢复正常排便。

我多久可以回去工作？

你通常可以在手术后三天回去工作，但请咨询你的医生以确保。如果你需要医生的请假证明，请在术前预约时索要。

我什么时候可以再次开始锻炼？

通常，你可以在腹腔镜手术后大约一周再次开始锻炼。但你所做的手术类型也会有所不同。请咨询你的医生以确保。

我什么时候可以再次开始性生活？

腹腔镜手术后你可以开始性生活的时间取决于你所进行的腹腔镜手术类型。最好先咨询你的医生。

何时求医

我应该何时联系我的医生？

如果您有以下任何症状，请立即联系您的医生：

  • 发烧或寒战。
  • 切口周围发红或肿胀。
  • 异常分泌物或出血。
  • 呕吐。
  • 排尿问题。

腹腔镜检查的最佳优点之一是它允许您的医生在不打开您身体的情况下查看您体内发生的情况。他们可以通过那些小孔做很多事情，但他们不能做所有的事情。有时，他们可能会发现需要进行更大手术的情况。但在大多数情况下，您的外科医生可以使用这种微创程序治疗您的问题。

补充信息

为什么这样做

Laparoscopy can be used to diagnose conditions such as appendicitis, pelvic inflammatory disease, endometriosis, and certain cancers such as liver cancer and ovarian cancer.

It is also used in surgeries to treat the following conditions, for example:

  • Removing organs such as the appendix or gallbladder
  • Repairing hernias or stomach perforations or bleeding ulcers
  • Removing organs affected by cancer, such as the ovaries, prostate, or liver
  • Treating ectopic pregnancies
  • Removing the uterus (hysterectomy) or uterine fibroids
  • Weight loss surgery

    Laparoscopy is usually recommended because it has a faster recovery time than other types of surgeries.

    “准备；制剂；预备品；配制”

    The hospital will provide you with information on how to prepare for a laparoscopy.

    Depending on the reason for your laparoscopy, you may be asked to do certain things, such as:

    • Do not eat or drink.
    • Stop taking certain medications, such as anticoagulants.
    • Stop smoking.

      You cannot drive after having a laparoscopy, so you need to arrange for someone to drive you home.

      发生了什么

      若您进行腹腔镜检查以对一种病症进行诊断，一般来讲需 30 至 60 分钟。倘若您正在实施手术以治疗一种病症，那么所需时间会更久。

      腹腔镜检查是在全身麻醉的状态下开展的，故而在手术过程中您将会处于睡眠状态，不会体会到任何疼痛。

      手术结束之后

      您将在恢复室停留一段时间，并且会服用药物来协助减轻疼痛与肿胀。

      手术后，您可能会出现以下情况：

      • 感觉恶心或呕吐
      • 比平常更加疲惫
      • 喉咙疼痛
      • 腹部有腹胀、痉挛或者疼痛及不适感
      • 肩部疼痛
      • 伤口周围有瘀青

      大多数人能够在当天或者第二天办理出院手续。

      预后或康复

      从腹腔镜手术中恢复所需的时间因个体而异。

      若仅是为了诊断病情，通常最多需 5 天；若进行了手术，完全恢复则需 6 至 8 周。

      存在一些有助于恢复的事项。

      可进行的行为

      • 服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解任何疼痛。
      • 确保摄入大量液体并保持健康饮食。
      • 若给了你压缩袜，请穿上。
      • 尽可能多地活动。
      • 在休息时进行脚部和腿部锻炼，比如转动脚踝、做圆圈运动。
      • 在最初的 24 小时内保持伤口干燥 - 24 小时后可淋浴，但要确保水不过热，因为过热可能会导致伤口出血。

      服用对乙酰氨基酚或布洛芬以缓解任何疼痛。

      确保饮用大量液体并保持健康饮食。

      如果给了你压缩袜，请穿上。

      尽可能多地活动。

      在休息时进行脚部和腿部锻炼，例如转动脚踝，做圆圈运动。

      在最初的 24 小时内保持伤口干燥 - 24 小时后可以淋浴，但要确保水不要太热，因为太热可能会使伤口出血。

      不可进行的行为

      • 前 2 周不要洗澡，或者直到伤口愈合。
      • 48 小时内不要开车，或者直到你能够紧急停车（但首先要咨询你的保险公司）。
      • 进行腹腔镜手术后 48 小时内不要飞行。
      • 48 小时内不要饮酒。
      • 不要吸烟，因为吸烟会使身体恢复时间更长。

      前 2 周不要洗澡，或直到伤口愈合。

      48 小时内不要开车，或直到你能够紧急停车（但首先要咨询你的保险公司）。

      进行腹腔镜手术后 48 小时内不要飞行。

      48 小时内不要饮酒。

      不要吸烟，因为吸烟会使身体恢复时间更长。

      并发症

      腹腔镜检查是一种常见的手术。

      并发症很少见，但可能包括：

      • 需要进行有较大切口的开放性手术
      • 疝气
      • 对器官的损伤，如膀胱
      • 对血管的损伤
      • 对全身麻醉的严重过敏反应（过敏反应）
      • 血液凝块，如深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞

        紧急建议：如果出现以下情况，请预约紧急全科医生就诊或从 NHS 120 获得帮助：

        You have recently had a laparoscopy and:

        • You have a high fever or chills.
        • You have severe or persistent vomiting.
        • Your abdominal pain is getting worse.
        • Your abdomen is swollen.
        • There is pain, swelling, bleeding, pus or redness around your wound - on brown or black skin, redness may be more difficult to see.
        • You have any abnormal bleeding or discharge from your vagina, penis or anus.
        • One of your legs has pain and swelling.
        • You are coughing up blood.
        • You have difficulty breathing - you may be more breathless than usual.

        You can call 120 or get help online through 120.

        需要立即采取行动：如果出现以下情况，请拨打 999 或前往急症室：

        You have recently undergone a laparoscopic examination and:

        • Your heart is beating very fast.
        • You have chest pain.
        • You have severe breathing difficulties - you are wheezing, choking or unable to speak.