膀胱手术
- 英文名：
- Bladder Surgery
简介
什么是膀胱手术？
膀胱手术是对膀胱进行的一种手术。在肾脏清洁血液后，膀胱会储存尿液（小便）。
有许多不同类型的膀胱手术。您可能需要的手术类型取决于影响膀胱的疾病。
膀胱手术治疗什么？
可能需要膀胱手术的疾病包括：
不同类型的膀胱手术有哪些？
有许多不同类型的膀胱手术。一些常见的膀胱手术类型包括：
- 膀胱切除术。此手术通常用于治疗膀胱癌，切除部分（部分膀胱切除术）或全部（根治性膀胱切除术）膀胱。
- 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。外科医生使用一端带有摄像头的长而细的工具（膀胱镜）来定位并切除（切除）膀胱肿瘤。
- 尿路重建和改道。这是一种手术，为身体创造一种新的储存和排出尿液的方式。
- 耻骨后悬吊术。这是一种膀胱提升手术，通过将膀胱和尿道移回其通常位置来治疗下垂的膀胱。
膀胱手术有多常见？
很常见。膀胱癌是人们接受膀胱手术的最常见原因。有许多不同类型的膀胱手术用于治疗膀胱癌。每年，数万人被诊断出患有膀胱癌。
详细信息
我应该如何为膀胱手术做准备？
在膀胱手术之前，你将与医生会面，他们将：
- 审查你的健康史。
- 进行身体检查，以确保你足够健康可以进行手术。
- 测量你的生命体征（体温、脉搏和血压）。
- 进行血液测试和尿液测试（尿液分析）以排除感染。
告诉你的提供者你正在服用的任何处方药或非处方药（OTC），包括草药补充剂。他们可能会建议你在膀胱手术期间停止服用任何增加出血风险的药物，包括：
- 阿司匹林。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 血液稀释剂（抗凝血剂）。
- 某些草药补充剂。
除非提供者告诉你，否则不要停止服用任何药物。
也要告诉提供者你所有的过敏情况，包括：
提供者也可能要求你停止吸烟和使用烟草产品。烟草使用会增加手术期间和手术后的健康风险，包括减缓愈合过程和降低免疫系统的有效性。
在膀胱手术之前，你可能会收到关于饮食和饮水的具体指示。这可能包括在手术前 8 到 12 小时遵循清流质饮食模式。清流质包括无果肉的果汁、汤肉汤和明胶（Jell-O®）。
哪种外科医生进行膀胱手术？
泌尿科医生进行膀胱手术。泌尿科医生专门治疗影响泌尿系统以及男性和女性生殖系统的疾病。
膀胱手术是住院还是门诊？
这取决于你需要的手术类型。门诊手术意味着你可以在手术后当天回家。住院手术意味着你需要在医院至少待一天。询问医生你是否需要住院，如果需要，住院多久。你可能需要在医院待长达一周。
膀胱手术期间会发生什么？
膀胱手术有两种不同的方法：
- 微创手术（机器人手术）。机器人手术是膀胱手术最常见的手术方法。外科医生将做少量切口，然后在切口中放置植入端口，使他们能够使用机械臂进行手术。机器人手术减少了愈合时间、疤痕和其他风险因素。
- 开放手术。外科医生将使用锋利的刀（手术刀）在你的腹部（腹部）做一个长切口以进入你的膀胱。他们将通过切口插入双手进行手术。开放手术很少见。
- 内镜手术。外科医生将通过你的尿道使用长相机（内窥镜）进入你的膀胱。这种手术没有切口。
当你与医生谈论膀胱手术时，随时可以问很多问题。确保你理解并对你的提供者向你解释的内容感到舒适。
我在膀胱手术期间会睡着吗？
是的。麻醉师将在手术前给你全身麻醉。全身麻醉会让你入睡。在膀胱手术期间，你不会感到疼痛或经历任何其他感觉。
膀胱手术需要多长时间？
这取决于手术过程。一些手术可能需要长达 6 小时或更长时间。与医生交谈以更好地了解预期情况。
膀胱手术后会发生什么？
医生将缝合你的切口并用绷带覆盖它们。你也将停止接受麻醉。几分钟后，你将清醒（醒来）但可能会感到昏昏欲睡。
提供者将继续监测你的健康状况。一旦你完全醒来，他们将治疗你的疼痛。
手术后你可能会有副作用，包括：
医生将与你谈论手术后的预期情况。
作用和风险
膀胱手术的益处是什么？
膀胱手术的主要益处在于它可以治疗膀胱癌或影响膀胱或泌尿系统其他部分的其他病症。在某些情况下，这是治疗这些病症的唯一方法。
膀胱手术是高风险的吗？
所有手术都有风险，包括：
膀胱手术可能是一种大型手术，伴有其他并发症的重大风险。如果您超过 60 岁或出生时被指定为女性（AFAB），则风险更高。可能的并发症包括：
- 影响排便能力的胃肠道问题。
- 生殖健康问题，特别是如果您的治疗还涉及切除前列腺或子宫以治疗扩散的膀胱癌。
- 激素变化，特别是如果外科医生必须切除卵巢以治疗扩散的膀胱癌。
- 泌尿系统问题，包括泄漏或不使用导尿管就无法排尿。
在极少数情况下，严重的膀胱手术并发症可能是致命的。
治疗预后
从膀胱手术中恢复需要多长时间？
这取决于膀胱手术的程序。一般来说，大多数人至少需要几周才能恢复。但可能需要一两个月才能恢复体力。医生会估计你的恢复时间，包括你何时可以返回工作或上学。
我需要服用哪些药物？
医生可能会开具处方或非处方止痛药。回家之前询问其他任何药物。
我必须限制我的活动吗？
是的。膀胱手术后至少几周内，不要锻炼或提起超过 8 磅（约一加仑水的重量）的物体。
膀胱手术后我可以吃什么和喝什么？
一定要摄入足够的液体。如果没有摄入足够的水，你患尿路感染（UTI）的风险会增加。
吃大量促进愈合的营养食物也是个好主意，包括：
- 新鲜和干水果。
- 蔬菜。
- 豆类和豆类。
- 瘦肉。
何时求医
我应该在什么时候给医生打电话？
如果在膀胱手术后出现以下任何症状，请联系医生：
- 剧烈疼痛，特别是在排尿时（尿痛）。
- 无法排尿。
- 尿液中有血。
- 感染迹象，包括发烧、寒战或切口周围变色（红色、紫色、棕色或黑色）或有脓液。
- 切口周围大量出血。
相关问题
没有膀胱你能活下去吗？
是的，没有膀胱你也能活下去。如果医生切除了你的膀胱，你将需要进行尿流改道或新膀胱手术。
没有膀胱你能过上正常生活吗？
担心膀胱切除手术会如何影响你的生活质量是很正常的，尤其是在你适应身体排出尿液的可能新方式时。但是，通过一些额外的计划，许多人仍然可以享受他们通常的活动，包括体育活动和旅行。
当膀胱被切除时，什么东西可以替代它？
如果泌尿科医生切除了你的膀胱，他们将进行重建膀胱手术，以创建一种新的方式让你的身体储存和排出尿液。不同的方法包括：
- 可控性皮肤造口术。外科医生将用你的一部分肠道制作一个新的袋子来储存尿液。他们还将在你的腹部创建一个手术开口（造口）。你偶尔会通过插入造口的耻骨上导管排空袋子。
- 回肠导管。外科医生将断开你的小肠的一小段，将其连接到输尿管（将尿液从肾脏输送到膀胱的管子）的一端，并将输尿管的另一端连接到造口。你的尿液收集在一个塑料袋（造口袋）中，你将其放在造口上。
- 新膀胱。外科医生用你的小肠制作一个新的膀胱（新膀胱）来储存和排出尿液。新膀胱在你身体中的位置与原来的膀胱相同，你的尿液通过尿道排出体外。
这取决于你在膀胱切除手术后进行的重建手术类型。你可能需要使用导管通过造口将尿液排出体外。如果你有一个新膀胱，尿液以与原来健康膀胱相同的方式排出体外。
膀胱手术是一种常见的手术类型，用于帮助治疗影响膀胱和泌尿系统的疾病。外科医生可能需要更换你的部分或全部膀胱。你可能需要适应一些变化，包括一种新的从身体排出尿液的方式。然而，许多人仍然可以享受膀胱手术前的相同活动。你的外科医生将解释你需要哪种手术，并给你关于如何帮助身体愈合和适应任何新变化的指导。