下尿路症状（LUTS）

什么是下尿路症状？

下尿路症状（LUTS）包括各种排尿问题，例如：

• 感觉膀胱未排空或膀胱充盈过快。
• 尿液量比正常情况下多。
• 突然有难以控制的排尿冲动。
• 需要频繁排尿，包括在半夜。
• 尿液流弱或延迟，或开始和停止（滴尿）。
• 不由自主地排尿，如打喷嚏、咳嗽、大笑或性行为时漏尿，跑去厕所时漏尿以及没有排尿冲动时漏尿。
• 排尿费力。

LUTS 可影响任何人，但症状在男性和出生时被指定为男性（AMAB）的人以及 50 岁以上的人中更为常见。

下尿路症状最常见的原因是什么？

如果您有下尿路症状，请与您的初级保健提供者或泌尿科医生交谈。他们将诊断原因并帮助您管理症状。

下尿路症状通常由泌尿系统的刺激、感染或阻塞引起：

• 膀胱（膀胱出口梗阻）。
• 肾脏（囊肿、结石）。
• 输尿管（输尿管梗阻）。
• 尿道（尿道狭窄）。

这些症状可能是特定医疗状况的迹象，包括：

• 良性前列腺增生/肥大。
• 肾脏感染。
• 神经系统健康状况，如多发性硬化症。
• 肿瘤，如前列腺癌。
• 尿路感染（UTI）。

下尿路症状也可能与以下因素有关：

• 糖尿病。
• 勃起功能障碍。
• 高血压（高血压）。
• 肥胖。
• 盆底功能障碍。
• 睡眠呼吸暂停。
• 甲状腺疾病。
• 使用可能刺激膀胱的产品，如尼古丁、咖啡因和酒精。

对于下尿路症状，我可能需要进行哪些检查？

为了诊断下尿路症状的原因，医生将进行体格检查并询问您：

• 您有哪些症状？
• 您有这些症状多久了？
• 它们对您的生活有多大影响？
• 有什么会使它们更糟或更好？
• 您每天喝多少液体？在一天的什么时间？
• 您有下尿路症状的家族史吗？
• 您有任何医疗状况吗？
• 您使用哪些药物和物质，包括处方药、非处方药、补充剂、尼古丁、咖啡因和酒精？

您的医生可能会要求进行以下检查：

• 血液检查以检查各种情况，包括男性的前列腺特异性抗原。
• 尿液分析（尿液检查）以寻找感染迹象。
• 直肠检查（对于男性和 AMAB 人群），当医生将戴手套的手指插入您的直肠以感受您的前列腺腺体时。
• 成像检查，通常是超声检查，以查看您的膀胱、肾脏和前列腺。大多数成像检查可以计算排尿后残余尿量（排尿后留在膀胱中的尿量）。
• 尿动力学检查，可评估膀胱体积、压力和强度。
• 膀胱镜检查，使用细管和微型相机检查膀胱和尿道。

如何治疗下尿路症状（LUTS）？

下尿路症状的治疗方案取决于病因以及症状对您生活的影响。

您的医生可能会建议改变生活方式，例如：

• 调整您的饮水量或一天中饮用液体的时间。
• 更改您服用的某些药物。
• 在一天中按计划的时间间隔去厕所。
• 限制或消除尼古丁、咖啡因和酒精。
• 减轻体重。
• 通过凯格尔运动增强您的盆底肌肉。

可使用各种药物来治疗 LUTS，包括：

• 5-α还原酶抑制剂，如非那雄胺和度他雄胺。
• 用于治疗感染的抗生素。
• 可放松膀胱的α受体阻滞剂，如阿夫唑嗪或坦索罗辛。
• 用于放松血管的抗高血压药，如多沙唑嗪和特拉唑嗪。
• 膀胱抗痉挛药，如奥昔布宁和米拉贝隆。

LUTS 的其他原因可能需要手术治疗。例如，如果存在梗阻，您可能需要手术去除引起梗阻的任何东西。如果您的前列腺增大，您的医生可能会建议进行切除部分前列腺的手术。

我应该在何时寻求下尿路症状（LUTS）的医疗治疗？

如果您有任何下尿路症状，与医生交谈是很重要的。即使症状轻微，它们也可能是正在发展的健康问题的迹象。而且如果早期开始治疗，效果会更好。

如果 LUTS 是以下情况，寻求医疗关注尤其重要：

• 伴有尿液中的血液。
• 导致不适或疼痛。
• 经常打断您的睡眠模式。
• 导致焦虑或抑郁。
• 影响您的关系，例如使您避免社交场合、亲密关系或性行为。
• 阻止您做您喜欢的事情或离开家。

下尿路症状（LUTS）包括多种排尿问题。例如包括不由自主地漏尿或突然有强烈的排尿冲动。LUTS 可能是健康问题的迹象，因此与医生交谈很重要。