孕期尿液中的酮体
- 英文名：
- Ketones in Urine During Pregnancy
简介
怀孕期间尿液中出现酮体意味着什么？
怀孕期间尿液中出现酮体是当你的身体分解脂肪并将其用于能量时发生的。这在你的血液中没有足够的葡萄糖（糖）或不能正确吸收葡萄糖时会发生。你的身体更喜欢使用葡萄糖作为能量。没有葡萄糖，你的身体就会使用脂肪代替。脂肪的这种分解会产生酮体。你的肾脏会释放酮体，它会在你的尿液和血液中显示出来。尿液中出现酮体称为酮尿症。怀孕期间酮尿症的治疗取决于原因。你的孕期护理提供者可以通过简单的尿液测试（尿常规）来确定你的尿液中是否有酮体。
如果你在怀孕期间尿液中出现酮体，这可能是你没有摄入足够热量或患有妊娠期糖尿病的迹象。你的医疗保健提供者是决定你尿液中的酮体数量是否需要立即治疗的最佳人选。你通常可以通过饮食和生活方式的改变或药物来控制你的酮体水平。
酮体与妊娠期糖尿病
尿液中出现酮体的最常见原因之一是未控制的糖尿病。怀孕期间的激素变化会影响你的身体使用胰岛素的能力。胰岛素是一种允许你的身体使用葡萄糖作为能量的激素。当你不能使用葡萄糖作为能量时，葡萄糖会在你的血液中积累并导致妊娠期糖尿病。这也会导致你的细胞使用脂肪作为能量，从而增加酮体的产生。在你的尿液中发现酮体可能是你的血糖失衡或你没有摄入足够碳水化合物的迹象。如果你的血糖和酮体水平不能通过饮食和生活方式的改变来控制，你可能需要胰岛素。
怀孕期间未经治疗的糖尿病会导致高水平的糖（葡萄糖）进入胎盘并影响你的宝宝。
尿液中的酮体会伤害我的宝宝吗？
酮体确实会穿过胎盘进入宝宝体内，并且有一些担忧认为大量的酮体会影响宝宝的认知能力。偶尔在尿液中发现微量酮体且没有其他症状通常是可以的。然而，持续的高酮体读数或过量酮体的症状可能会影响你的怀孕。
关于确切的相关性没有确凿的数据，因此常规检查酮体并不常见。
如果我没有糖尿病，为什么我的尿液中会有酮体？
你的尿液中可能有酮体但没有糖尿病。糖尿病只是导致尿液中出现酮体的因素之一。你尿液中可能有酮体的其他原因包括：
- 饮食中缺乏碳水化合物。
- 禁食或进餐间隔时间过长。
- 饮食失调。
- 剧烈运动或过度运动。
- 呕吐。
大多数提供者除非你的血液中葡萄糖异常高或有脱水情况，否则不会检查你的尿液中的酮体。
可能原因
尿液中酮体最常见的原因是什么？
尿液中酮体最常见的一些原因如下：
- 未控制的糖尿病。
- 潜在的感染或疾病。
- 过度运动。
- 脱水。
- 因孕吐导致的过度呕吐或腹泻。
- 前一天饮食摄入不足。
- 跳过正餐或零食。
- 低碳水化合物饮食。
怀孕期间尿液中酮体的症状是什么？
你可能没有尿液中酮体的任何症状。在怀孕期间，你的医疗服务提供者会定期检查你的尿液。如果他们注意到异常的酮体水平，他们可能会建议进一步检查。特别是如果你还伴有以下症状：
如果你被诊断患有糖尿病或妊娠期糖尿病（怀孕期间的糖尿病），你有患糖尿病相关酮症酸中毒（DKA）的风险。DKA 是一种危及生命的紧急情况。DKA 的症状包括：
- 血糖水平极高。
- 极度口渴。
- 视力模糊。
- 排尿增加。
- 感到昏昏欲睡。
- 呼吸中有水果味。
除了血糖值未得到控制或怀孕前未被诊断出的糖尿病外，DKA 在怀孕期间很少见。
脱水会导致尿液中出现酮体吗？
是的，脱水会导致尿液中出现酮体。
治疗方法
如何检测体内的酮体？
检测尿液中的酮体最为常见，但血液检测也能显示酮体。
- 尿酮体检测：尿酮体检测可测量尿液中的酮体数量。这是一种试纸，根据是否存在酮体会变成特定颜色。你可以在当地药店购买尿酮体检测试纸，或者你的医生可能会给你开处方。请按照说明确保你正确使用该检测。
- 血酮体检测：你的医生使用血液样本测量血液中的酮体数量。
在家如何检测尿中的酮体？
每天早上起床后（你的第一次尿液）立即检查尿液中的酮体。大多数酮体检测试纸是浸入式读取的，这意味着你在干净的容器中接住尿液，然后将试纸的一端浸入尿液中。
大多数试纸以颜色范围显示结果。某些颜色表示未检测到酮体，其他颜色表示已检测到酮体。一旦试纸变色，将颜色与包装上的颜色指南进行比较。你的酮体读数应为阴性或微量。如果尿液中的酮体水平为中度或大量，请联系你的医生。你的结果可能因饮食和活动水平等因素而异，因此最好根据你的具体情况咨询你的提供者。
除非你的提供者建议，否则无需检查尿液中的酮体。
怀孕期间尿中酮体如何治疗？
这取决于原因。如果你患有妊娠糖尿病，你需要改变饮食以控制血糖水平。如果仅靠饮食无济于事，你的提供者可能会开具胰岛素处方。如果你因晨吐伴有慢性呕吐，你的提供者可能会开具药物来帮助缓解恶心或让你接受静脉输液补液。
如果尿液中的酮体是由于营养不足引起的，你的医生可能会建议你摄入更多的热量或更频繁地进食。
以下饮食建议将有助于将你的酮体保持在健康水平：
- 不要跳过餐食。
- 喝大量的水或其他液体以保持水分。
- 每天至少吃三餐和三份零食。睡前吃一份零食与较低的酮体水平有关。
- 吃各种碳水化合物（米饭、燕麦、全麦面包和意大利面）。
- 每顿饭都包含蛋白质。一些不错的选择是鸡蛋、豆类、肉类或豆腐。
怀孕期间喝水会降低酮体吗？
多喝水有助于降低酮体水平，因为脱水会导致身体产生酮体。
怀孕期间如何预防尿中酮体？
有时无法预防或超出你的控制范围。然而，你可以采取一些措施来帮助将酮体保持在健康水平：
- 怀孕期间不要跳过餐食或尝试节食。
- 经常吃零食。
- 保持水分。怀孕期间你应该增加水的摄入量。
- 每天进行适量的运动。
何时求医
我的医生何时应治疗尿液中的酮体？
如果您的尿液中含有酮体，您的医生将在整个怀孕期间对您进行监测，并帮助您将酮体保持在健康范围内。如果您有尿液中含有酮体的历史以及以下任何症状，请联系您的提供者：
- 发热。
- 呕吐或腹泻。
- 血糖水平高于通常水平且无解释（对于糖尿病患者）。
- 尿液中酮体的量高于您的典型水平。