肋间内陷
- 英文名：
- Intercostal retractions
简介
什么是肋间内陷？
肋间内陷是指在吸气（吸入）时，肋骨之间的肌肉和皮肤向内收缩。“肋间的”是指肋骨之间的空间。肋间内陷可能意味着肺部的炎症或阻塞导致呼吸困难。如果在休息时出现肋间内陷则令人担忧——但在刚跑完马拉松后不一定需要担心。
当你吸气时，膈肌（位于胸部和腹部之间的肌肉）向下拉，产生负压（类似于吸力），将空气吸入肺部。更大的体积导致胸部和腹部向外扩张。每次我们呼吸时都会发生这种情况，甚至我们都没有意识到。但是当你的气道变窄或阻塞时，你的膈肌仍在拉动，但你无法将足够的空气吸入肺部以填充空间。
想象一下用一端被覆盖的吸管吸气——你在吸气，增加了吸管内部的负压，但没有空气或液体可以进入。所以吸管的侧面开始向内塌陷。如果你有肋间内陷，这就是在你的胸部内部发生的情况——你的肌肉和皮肤开始因胸部的吸力样压力而向内收缩。
胸部内陷是什么样子的？
肋间内陷看起来像肋骨之间的凹痕，并在肋骨周围形成一种轮廓。在婴儿和幼儿中更常见和明显。医疗保健提供者可能会让你观察它们，以帮助你了解你的孩子是否有呼吸困难。你可能还会注意到其他地方的皮肤收缩，例如孩子胸部的中间。
休息时的肋间内陷是某人呼吸困难的迹象。如果你在孩子或其他人身上注意到它们，请寻求紧急医疗救助。
你可以观察到的其他呼吸窘迫的明显迹象包括：
肋间内陷和肋下内陷的区别是什么？
肋间内陷是指在吸气时肋骨之间的皮肤向内收缩。肋下内陷（有时称为“腹部呼吸”）是指在吸气时肋骨下方的腹部向内收缩。肋下的意思是“在你的肋骨下方”。
你可以看到内陷的其他部位包括：
- 胸骨下：你的腹部在胸骨（胸骨）下方，即下肋骨笼的中间向内收缩。
- 胸骨上：你的颈部中间在胸骨上方向内收缩。这也称为气管牵拉。
- 锁骨上：锁骨（锁骨）上方的皮肤向内收缩。
你看到内陷的位置可以让你了解阻塞可能在哪里。上呼吸道的阻塞可导致胸骨上和锁骨上内陷。下呼吸道的阻塞可导致胸骨下、锁骨下和肋间内陷。
可能原因
导致肋间内陷最常见的原因是什么？
当你的气道变窄或堵塞（由浓稠的黏液、异物或肿瘤引起）时，就会发生肋间内陷。一些常见的原因包括：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重或哮喘发作；呼吸道疾病，如呼吸道合胞病毒（RSV）和 COVID-19；导致气道炎症的疾病，如细支气管炎、哮吼和肺炎；阻塞气道的物体、生长物（肿瘤）或浓稠黏液；过敏反应，严重的过敏反应；声带麻痹；严重的糖尿病相关酮症酸中毒；瑞氏综合征/水杨酸盐中毒。
肋间内陷可能由以下原因引起：一种称为过敏反应的严重全身性过敏反应；哮喘；肺部最小气道（细支气管炎）中的肿胀和粘液积聚；呼吸困难和犬吠样咳嗽（哮吼）；覆盖气管的组织（会厌）的炎症；气管中的异物；肺炎；新生儿中称为呼吸窘迫综合征的肺部问题；喉咙后部组织中的脓液积聚（咽后脓肿）。
治疗方法
如何治疗肋间内陷？
医生通过减轻用于呼吸的肌肉的负荷来治疗肋间内陷。他们通过打开气道并确保你获得足够的氧气，或通过以更高的压力和/或更高的浓度给你空气或氧气来做到这一点。他们如何做到这一点取决于原因以及你自行呼吸的困难程度。
治疗包括：
潜在疾病的检查
提供者治疗肋间内陷的第一件事是确保你获得足够的氧气。但他们也需要知道是什么导致了你的呼吸问题。如果您有影响气道的慢性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病或糖尿病，请告知他们。
为了更好地了解治疗你的最佳方法，他们可能会进行：
不治疗肋间内陷可能有哪些风险？
如果不治疗肋间内陷的根本原因，你的病情可能会恶化。在严重的情况下，呼吸问题可导致：
肋间内陷可以预防吗？
你可以通过以下方式降低导致肋间内陷的气道问题的风险：
- 管理可能影响呼吸的潜在疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病。
- 不要给 16 岁以下的儿童服用阿司匹林。
- 立即治疗并寻求医疗护理以应对潜在的严重过敏反应。
何时求医
我应该在何时关注肋间内陷？
如果您呼吸困难或注意到您的孩子或其他人出现肋间内陷，请拨打 120（或您当地的紧急服务号码）或寻求紧急医疗救助。无法呼吸是可怕的。看到您的孩子挣扎着呼吸更可怕。有时，很难确定何时应该寻求护理。如果在某人休息时吸气时可以看到他们肋骨的轮廓，这是立即寻求帮助的迹象。幸运的是，儿童肋间内陷的大多数原因在医院是可管理或可治疗的。
如果出现肋间凹陷，请立即寻求医疗帮助。这可能是气道阻塞的迹象，可能会迅速危及生命。如果皮肤、嘴唇或指甲床变蓝，或者此人变得神志不清、嗜睡或难以唤醒，也应寻求医疗护理。
<在紧急情况下，医疗团队将首先采取措施帮助你呼吸。你可能会接受氧气、减少肿胀的药物和其他治疗。> <当你呼吸更好时，医疗服务提供者将对你进行检查，并询问你的病史和症状，例如：>
- 问题何时开始？
- 它是在好转、恶化还是保持不变？
- 它是否一直发生？
- 你是否注意到任何可能导致气道阻塞的重要情况？
- 还有其他什么症状，例如皮肤发蓝、喘息、呼吸时发出高音调声音、咳嗽或喉咙痛？
- 是否有任何东西被吸入气道？