尿毒症瘙痒
- 英文名：
- Uremic Pruritus
简介
尿毒症性瘙痒是慢性肾脏病（CKD）和终末期肾脏病（ESKD）患者所经历的瘙痒。这种瘙痒没有导致它的皮疹，且通常不特定于身体的任何部位。
瘙痒可能会：
- 时有时无。
- 全天持续。
- 让你夜间难以入睡。
- 感觉全身瘙痒或影响特定身体部位。
- 在皮肤干燥时加重。
- 影响你的心理健康和生活质量。
尽管名称如此，但尚不清楚是否必须患有尿毒症（血液中毒素的积累）才能经历这种瘙痒。尿毒症性瘙痒也称为慢性肾脏病相关瘙痒（CKD - aP）或终末期肾病相关慢性瘙痒（ESRDCI）。
谁会经历尿毒症性瘙痒？
正在接受透析（血液透析或腹膜透析）的人比未接受透析的人更有可能经历尿毒症性瘙痒。关于其他风险因素的研究结果相互矛盾。一些研究表明，70 岁以上的人更有可能患有尿毒症性瘙痒，且更有可能有严重的瘙痒。
尿毒症性瘙痒有多常见？
多达 70%接受血液透析的人会经历某种程度的瘙痒。约 25%未接受透析的慢性肾脏病患者也有尿毒症性瘙痒。
患有肾脏病时你在哪里会瘙痒？
许多患有尿毒症性瘙痒的人全身或身体的大部分区域都会瘙痒。你的背部、面部和分流手臂（接受透析的部位）是你可能瘙痒的最常见特定部位。
如何诊断尿毒症性瘙痒？
如果您患有 CKD 或 ESKD 并正在经历瘙痒，您的医疗服务提供者将首先寻找其他原因。他们会检查您的皮肤是否有皮疹或其他变化。他们可能会要求进行血液检查。如果他们排除了其他原因，就会诊断您患有尿毒症性瘙痒。
可能原因
是什么导致尿毒症性瘙痒？
专家不确定为什么患有慢性肾病（CKD）和终末期肾病（ESKD）的人会经历瘙痒。可能导致这种情况的因素包括：
治疗方法
如何治疗尿毒症瘙痒？
对于尿毒症瘙痒，没有一种适用于所有人的单一治疗方法。一些可用的治疗方法包括：
- 透析调整。您的医疗服务提供者可能能够调整您的透析治疗，以帮助缓解瘙痒。
- 光疗。这是一种使用光来治疗皮肤状况的疗法。某些类型的光疗已被证明可有效减轻尿毒症瘙痒。
- 用于神经疼痛的药物。医疗服务提供者用于缓解神经疼痛的某些药物可帮助一些人缓解瘙痒。这些包括加巴喷丁和普瑞巴林。
- κ-阿片激动剂。这些药物通过减少传递给神经的使您瘙痒的信号来缓解瘙痒。它们包括地非那新和纳布啡。
- 肾移植。虽然不是专门针对尿毒症瘙痒的治疗方法，但一些慢性肾病患者接受了肾移植。在一项研究中，近四分之三接受移植的人的瘙痒完全消失。
科学家正在研究其他治疗尿毒症瘙痒的方法，以测试其有效性。
我在家可以做什么来治疗尿毒症瘙痒？
与您的医疗服务提供者讨论您可以在家中安全地治疗瘙痒的方法。您可能会发现保持皮肤湿润或使用止痒乳液可以给您一些缓解。专家通常不建议在大多数情况下使用抗组胺药（如抗过敏药）。这些药物似乎对尿毒症瘙痒效果不佳，并且可能会引起副作用。
不治疗尿毒症瘙痒可能有哪些并发症或风险？
持续瘙痒会影响您的身心健康。搔抓会损伤您的皮肤并导致感染。持续瘙痒会使您无法入睡并影响您的生活质量。事实上，一些研究表明，患有尿毒症瘙痒的人比没有尿毒症瘙痒的慢性肾病或终末期肾病患者的死亡率更高。专家认为，缺乏高质量的睡眠可能会导致死亡率上升。
慢性肾病瘙痒可以预防吗？
您无法采取特定步骤来预防与肾病相关的瘙痒。但是，如果您发现某些事情会使瘙痒加重 - 例如干燥、温度或压力 - 您可能能够避免发作。根据您的触发因素，一些策略可能包括：
- 淋浴时间缩短。
- 在淋浴或洗澡后立即在皮肤上涂抹保湿剂。
- 避免极端温度变化。
- 在较干燥的月份使用加湿器。
何时求医
这种症状何时应接受医生或医生的治疗？
如果您正在经历瘙痒以及瘙痒的严重程度，请告知您的医生。他们可能会对您的治疗进行调整或采取其他方式来管理它，以免影响您的生活质量。
瘙痒可能是轻微的困扰，也可能是完全使人衰弱的。如果您患有慢性或终末期肾病，并且瘙痒正在影响您的生活，请与您的医生交谈。确保他们了解其对您的影响。他们可以与您合作，制定治疗方案以减轻您的痛苦。