同向性偏盲（同向性偏盲）
- 英文名：
- Homonymous Hemianopia (Homonymous Hemianopsia)
简介
什么是同向偏盲？
同向偏盲（也称为同侧偏盲或 HH）是一种症状，使你只能看到每只眼睛视野的一侧——右侧或左侧。在这种情况下，“同向”意味着“两只眼睛的同一侧”，“偏盲”（有时拼写为“hemianopsia”）意为“半侧视力丧失”。
你的视野是你睁开眼睛时看到的一切。当你的视力正常工作时，视野右侧的一切都进入大脑的左侧，而左侧的一切都进入大脑的右侧。你的视觉系统有一个特殊的设置来实现这一点。
每条视神经在到达大脑中称为视交叉（发音为“KY-azm”）的部位之前，都携带来自两侧的视觉信息。一旦神经纤维到达那里，一些纤维就会改变方向。处理左眼视觉的来自两只眼睛的神经纤维会进入大脑的右侧，反之亦然。
HH 影响在穿过视交叉后一起从两只眼睛的同一侧传递的信号。这就是为什么 HH 会导致两只眼睛的同一侧视力丧失。专家将其归类为视野缺陷，导致它的所有情况都影响你的大脑。它通常是突然的，但一些情况可以使其逐渐发展。
可能原因
同向性偏盲最常见的原因是什么？
HH 意味着大脑一侧的视觉系统受到干扰。在 42%至 89%的 HH 病例中，发生这种情况是因为以下三种危及生命的紧急情况：
- 中风。
- 短暂性脑缺血发作（TIA）。
- 脑出血（颅内出血）。
中风和 TIA
中风发生在某些东西干扰大脑部分血液流动时。没有血液流动，受影响的大脑区域就会停止正常工作并开始死亡。当这种情况严重或持续时间过长时，会导致永久性脑损伤。这些可能是由于阻塞（缺血性中风）或出血（出血性中风）引起的。
人们经常将 TIA 称为“小中风”，但它们不一定更小。它们就像缺血性中风，但症状是暂时的（如果坐下或休息，通常会停止）。但是，患有 TIA 会在接下来的几天内大大增加患中风的风险。这就是为什么 TIA 也是一种医疗紧急情况，就像中风一样。
脑出血
大脑内部出血是危险的，因为血液无处可去。随着时间的推移，血液的积聚会压迫并损伤你的大脑。
其他可导致同向性偏盲的情况
当其他许多脑部疾病损害与视觉相关的区域时，也可能导致 HH。其中一些情况是危险的或危及生命的。其他情况相对较轻，永久性损伤的风险极小。
可导致 HH 的其他情况的示例包括：
治疗方法
如何治疗同向性偏盲？
对于同向性偏盲（HH）的治疗因潜在病因而异。一些可导致同向性偏盲的特定病症的治疗选择示例包括：
- 缺血性中风或短暂性脑缺血发作（TIA）：缺血性中风的主要治疗方法是使用药物恢复血流，如抗凝剂或溶栓药物，或特定的医疗程序，如血栓切除术。
- 脑出血和出血性中风：治疗通常涉及手术（如颅骨切除术或开颅术），以减轻颅内压力，并在可能的情况下修复受影响的血管。
- 偏头痛：治疗通常包括预防性药物以防止偏头痛发生，或发作性（“抢救”）药物以在偏头痛发作时阻止它们。数十种药物属于这两类之一或两者。
- 癫痫和癫痫发作：抗癫痫药物可以停止癫痫发作、预防发作或两者兼而有之。如果药物无效或无助，癫痫手术也是一种选择。
需要记住的是，对一种病因有效的治疗方法可能对其他病因无效，或者可能造成更多的损害。由于有许多治疗选择和其他因素在起作用，您的医生是告诉您针对您特定情况的治疗选择的最佳人选。
同向性偏盲可以预防吗？
同向性偏盲无法预防，且它会不可预测地发生。但是，如果您采取以下步骤，您可以降低患某些导致它的病症的风险：
- 每年看一次医生进行体检或检查，以提高早期发现可能导致同向性偏盲的病症的几率。
- 佩戴安全帽和安全带等安全装备，以降低头部受伤的风险。
- 达到并保持适合您的健康体重，以预防或延迟中风或类似病症。
- 管理慢性病症以预防可能导致同向性偏盲的问题或事件，例如服用癫痫药物以预防癫痫发作或服用抗凝剂以预防可能导致中风的血栓。
何时求医
同象限偏盲何时应由医生或医生进行治疗？
如果您以前从未经历过同象限偏盲，您应该将其视为医疗紧急情况。同象限偏盲很可能是诸如中风或脑出血等危及生命的紧急情况的症状。
最好和最安全的做法是立即拨打 120（或您当地的紧急服务电话）。您不应该试图自己开车去就医，因为您的视力丧失或中断可能会对自己和他人造成危险。
如果您以前经历过同象限偏盲并且有导致它的已确诊病症，您的反应可能会略有不同。您应该询问您的医生如果再次出现该症状该怎么办。他们可以为您提供关于此症状何时需要立即就医的更具体指导。
但如果有疑问，最安全的做法是就医。许多导致同象限偏盲的病症是对时间敏感的，几秒钟可能会产生巨大的差异。