偏瘫
- 英文名:
- Hemiparesis
简介
什么是偏瘫?
偏瘫是一侧肌肉无力。它是神经系统(与大脑或神经系统相关)问题的一个关键症状。其中一些问题是危及生命的医疗紧急情况。然而,偏瘫也可能发生在不危险的情况下。
如果您的肢体或面部因不明原因突然出现偏瘫,您应立即前往最近的急诊室(ER)。意外出现此症状可能是中风的早期迹象。如果您有任何其他中风迹象,包括平衡问题、视力变化、面部和手臂下垂以及言语困难,也应立即寻求医疗帮助。
可能原因
偏瘫最常见的原因是什么?
当你患有偏瘫时,身体受影响的一侧与另一侧的力量水平不同。这可能有两个原因:
- 大脑问题:当大脑的一部分不能正常运作时,单侧无力是可能的症状之一。
- 脊髓或神经问题:脊髓和神经就像身体的布线。它们将信号传递到大脑和从大脑传递出去,包括指挥肌肉运动的信号。如果某些东西影响了布线,信号就无法正确到达目的地,从而影响肌肉遵循指令的强度。
偏瘫影响身体的哪一侧取决于中枢神经系统(CNS)中的问题所在。你的大脑和脊髓构成了中枢神经系统,但它们所连接的身体一侧取决于你身体结构的一个特点。
中枢神经系统的解剖结构
中枢神经系统的工作方式在很大程度上取决于“交叉”。这个术语来自“decussis”,即罗马数字“X”的拉丁语。这个术语起作用是因为在你的脊髓中的神经组织有一个“交叉”的点。神经纤维像“X”一样交叉并切换两侧。交叉发生在脑干,就在颅骨和脊柱连接的上方。
当中枢神经系统的问题发生在交叉点上方(在你的大脑中)时,你会在对侧(对侧)出现偏瘫。当偏瘫是由于交叉点下方(在你的脊髓或周围神经系统的某个地方)的问题引起时,偏瘫症状会在与问题相同的(同侧)一侧出现。
唯一的例外是当问题出现在依赖于不通过交叉点连接到大脑的神经的区域时。这些点主要在你的头部和面部。
导致偏瘫的疾病
数十种情况和情况都可能导致偏瘫。一些最常见的原因包括:
- 中风或短暂性脑缺血发作(TIA),特别是腔隙性(发音为“la-KOO-ner”)中风,这是由于大脑小血管阻塞引起的。
- 脑内动脉瘤和出血。
- 脑震荡和创伤性脑损伤(TBI)。
- 脊髓损伤。
- 在出生或幼儿早期经历的损伤,导致诸如脑瘫等情况。
- 贝尔氏麻痹等面部麻痹情况。
- 癫痫发作和癫痫。
- 大脑及其外层之间的出血(硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血)或颅骨与脑外膜之间的出血(硬膜外血肿)。
- 脑肿瘤(包括癌症)。
- 神经系统疾病,特别是自身免疫和炎症性疾病,如多发性硬化症(MS)或进行性多灶性白质脑病(PML)。
- 影响神经系统的感染,如脑炎、脑膜炎或拉姆齐·亨特综合征。
- 偏头痛(当这些涉及偏瘫时,它们被称为偏瘫性偏头痛,使用了一个相关症状称为偏瘫的名称)。
治疗方法
偏瘫如何治疗?
偏瘫的治疗方法取决于潜在原因。其中一些情况是可治疗的,甚至是可治愈的。其他情况可能会自行好转。不幸的是,许多这些情况(如脊髓或创伤性脑损伤)会对神经系统的受影响部分造成永久性损伤。在这些情况下,偏瘫不会消失,但可能会在一定程度上有所改善。
由于有许多不同的方法来治疗偏瘫,医生是最好的人,可以告诉你在你的情况下可能的治疗方法。他们可以给你提供考虑到你的具体情况、环境、健康史等信息。
我在家可以做些什么来治疗偏瘫?
偏瘫可能是中风的迹象。正因为如此,你不应该自行诊断或治疗。
唯一的例外是如果医生之前诊断你患有可能导致偏瘫的疾病。偏头痛或癫痫就是这样的例子。
如果你有可能导致偏瘫的疾病,请与你的医生交谈。他们可以告诉你何时这种症状是你需要立即就医的迹象。
不治疗偏瘫可能的并发症或风险是什么?
因为偏瘫是一种可能的中风症状,不治疗的风险可能很高。在最严重的情况下,它可能导致永久性脑损伤、瘫痪、能力丧失甚至死亡。
偏瘫可以预防吗?
偏瘫可能会不可预测地发生,原因也不完全清楚。正因为如此,它是不可预防的。然而,你可以通过避免可能导致偏瘫的情况或事件来降低其发生的风险。避免这些情况和事件的关键方法包括:
- 吃均衡的饮食,并达到并保持适合你的健康体重。许多与循环和心脏健康有关的疾病,特别是中风,会导致脑损伤,从而导致偏瘫。预防中风和类似疾病是降低患这种症状风险的关键。
- 管理你的健康状况。2 型糖尿病、高血压和癫痫等慢性疾病会增加你患可能导致偏瘫的疾病或损伤的风险。管理这些疾病对于降低患这种症状的风险至关重要。你还应该注意管理可能导致神经系统逐渐受损的疾病,如多发性硬化症。
- 不要忽视感染。如果感染扩散到大脑,可能会导致偏瘫。及时治疗感染——尤其是眼睛、耳朵和鼻子的感染——至关重要。也一定要尽可能严格地遵循治疗指南。
- 佩戴安全设备。防护装备,特别是头盔和安全约束装置(如安全带),可以帮助你避免可能导致偏瘫的头部、颈部和背部损伤。
何时求医
何时应由医生或医生治疗偏瘫?
当你首次出现偏瘫时,应始终由医生进行诊断和治疗。如果他们诊断你患有涉及偏瘫但不危险的疾病,他们可以告诉你需要注意的事项,这些事项意味着你需要医疗护理。