足跟痛
- 英文名：
- Heel Pain
简介
什么是足跟痛？
足跟痛是一种非常常见的足部和踝部问题。你可能会在足跟的任何部位感到疼痛、酸痛或压痛，但最常见的部位是在足跟下方或后方。有许多不同的健康状况会导致足跟痛，包括足底筋膜炎和跟腱炎。
足跟痛会使行走和参与日常活动变得困难。重要的是要去看你的医疗保健提供者，以帮助你确定足部足跟疼痛的确切原因。大多数足跟状况通过非手术治疗会有所改善，但你的身体需要时间来恢复。
可能原因
是什么导致足跟疼痛？
足跟疼痛的原因从轻度到重度不等，这取决于疼痛的位置。你可能会无缘无故地突然出现足跟疼痛，或者疼痛会随着时间的推移而发展。足跟后部有几个问题：
- 跟腱炎：你的跟腱是连接小腿肌肉和足跟骨的纤维组织。它是你身体中最长和最强的肌腱。跑步者和篮球运动员更容易患跟腱炎。这种过度使用的损伤会使肌腱发炎。肌腱炎会导致足跟后部疼痛、肿胀和僵硬。
- 滑囊炎：当称为滑囊（bursa 的复数形式）的充满液体的囊肿胀时，就会发生滑囊炎。这些囊可以缓冲你的关节，使关节能够流畅地运动。你的足跟后部可能会有压痛、类似瘀伤的感觉。滑囊炎通常在你长时间站立后发生。
- 哈格伦德畸形：慢性炎症和刺激会导致足跟后部形成一个增大的骨性肿块（称为泵状肿块）。高跟鞋，如泵鞋，会使肿块和疼痛更加严重。
- 塞弗病（跟骨骨突炎）：塞弗病是 8 至 14 岁活跃儿童足跟疼痛的常见原因。参加需要大量跑步和跳跃活动的儿童更容易出现这个问题。增加的运动活动会刺激他们足跟后部的生长板。
为什么我的足跟底部会疼痛？
导致足跟底部疼痛的问题包括：
- 骨挫伤（瘀伤）：踩到坚硬、锋利的物体可能会挫伤足跟下方的脂肪垫。你可能看不到变色，但行走时甚至休息时，你的足跟都会感到疼痛。
- 应力性骨折：应力性骨折可能会导致整个足跟底部、侧面和后部疼痛。
- 足底筋膜炎：足底筋膜炎是足跟疼痛最常见的原因。当筋膜——沿着足底（足底表面）延伸的结缔组织——撕裂或拉伸并发炎时，就会发生这种情况。经常跑步和跳跃的人更容易患上这种疼痛的疾病。用于运动或工作的跑步机和坚硬表面（如混凝土）是常见的刺激物。
- 跟骨刺：慢性足底筋膜炎可能会导致足跟骨上形成一个骨性生长（跟骨刺）。跟骨刺通常不会疼痛，尽管有些人会感到疼痛。
足跟疼痛的风险因素有哪些？
任何给你的脚施加大量压力和张力的事情都可能导致足跟疼痛。你的行走方式（足部力学）和脚的形状（足部结构）也是因素。
如果你有以下情况，你可能更有可能患上足跟疼痛：
治疗方法
足跟疼痛如何诊断？
您的医生将评估您的症状并进行身体检查。您可能还需要进行 X 光检查，以检查关节炎、骨折、骨骼错位和关节损伤。
很少需要最初进行 MRI（磁共振成像）或超声检查。这些可以显示 X 光片未揭示的软组织问题。
我如何消除足跟疼痛？
大多数导致足跟疼痛的问题随着时间的推移通过非手术治疗会有所改善。足跟疼痛治疗的重点是缓解疼痛和炎症，改善足部灵活性并最大限度地减少足跟的压力和劳损。这些治疗包括：
- 止痛药：非甾体抗炎药（NSAIDs）与冰袋结合可以缓解疼痛和肿胀。
- 伸展运动：您的医生可以向您展示如何进行足跟伸展运动以拉伸紧绷的肌腱和肌肉。
- 包扎：您可以使用运动或医用胶带支撑足弓或足跟。
- 物理治疗：按摩、物理治疗和超声治疗可以分解疤痕组织（粘连）。这些治疗可能会减轻炎症并缓解足跟疼痛。
- 矫形器：非处方（OTC）或定制的鞋内垫（矫形器）可以减轻足跟的压力。有些人通过晚上佩戴夹板来缓解疼痛，特别是如果他们早上感到疼痛。对于更严重的症状，可能需要使用行走靴。您可能还需要在日常穿着和锻炼时更换更具支撑性的鞋子。
- 注射：类固醇注射可以缓解疼痛和肿胀。您的提供者很少会建议对肌腱问题进行类固醇注射，但它们可能对足底筋膜炎和滑囊炎有帮助。
- 固定：如果疼痛是慢性的，对治疗没有反应，您将需要石膏或行走靴。
很少需要手术来治疗大多数足跟疼痛的原因。
足跟疼痛的并发症有哪些？
足跟疼痛会影响您四处走动、工作、锻炼和完成日常任务的能力。当移动时疼痛，您可能会变得不活动（久坐），这可能导致体重增加。您也可能会因为无法做自己喜欢的事情而患上抑郁症。
未经治疗的跟腱炎会导致肌腱分解（腱病）。随着时间的推移，您的跟腱可能会撕裂或破裂。这个问题可能需要手术。
足跟疼痛可以预防吗？
为了预防足跟疼痛或防止疼痛复发，保持足部和足跟肌腱的灵活性非常重要。您应该定期伸展并穿着合适的支撑性鞋子。跑步者特别容易患足跟疼痛。您可以通过减少跑步里程和在较软的表面上跑步来预防跑步损伤。
何时求医
何时应就医治疗足跟痛？
如果您出现以下情况，应致电您的医生：休息或使用止痛药数周后疼痛仍未缓解；疼痛使行走或运动困难；严重的足部或足跟肿胀、炎症或僵硬。
我应该问我的医生哪些问题？
您可能想问您的医生：是什么导致我的足跟痛？对我来说最好的治疗方法是什么？我可以做些什么来降低再次患足跟痛的风险？我应该注意哪些并发症？
足跟痛通常随着时间的推移通过非手术治疗而改善。您的医生可以确定导致疼痛的原因。如果需要，您的提供者还可以向您展示伸展运动并推荐矫形器和其他方法。许多人试图忽视足跟痛并继续进行使问题恶化的活动。但让身体有时间恢复是很重要的。否则，您可能会患上慢性足跟痛，使您长时间无法活动。足跟痛持续的时间越长，就越难有效治疗，因此进行评估很重要。
如果在家治疗 2 到 3 周后脚跟疼痛没有好转，请联系您的医疗服务提供者。如果出现以下情况，也请联系他们：尽管进行了家庭治疗，疼痛仍在加重；疼痛突然且剧烈；脚跟发红或肿胀；即使休息后，您也无法承重。
<患者的医疗服务提供者将进行体格检查，并询问有关患者病史和症状的问题，例如：
- 您以前有过这种类型的脚跟疼痛吗？
- 您的疼痛何时开始？
- 您在早晨第一次行走或休息后第一次行走时是否有疼痛？
- 疼痛是钝痛和酸痛还是刺痛？
- 运动后疼痛会更严重吗？
- 站立时疼痛会更严重吗？
- 您最近是否摔倒或扭伤了脚踝？
- 您是跑步者吗？如果是，您跑多远以及多久跑一次？
- 您是否长时间行走或站立？
- 您穿什么样的鞋子？
- 您还有其他症状吗？