升高的前列腺特异性抗原（PSA）水平
- 英文名：
- Elevated PSA (Prostate-Specific Antigen) Level
简介
什么是升高的 PSA？
前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺腺体制成的一种蛋白质。前列腺是男性生殖系统中的一个小腺体。当某些情况影响你的前列腺时——比如前列腺癌——你的前列腺会释放更多的 PSA。
医疗保健提供者使用 PSA 测试来确定你的 PSA 是否升高。
什么被认为是升高的 PSA 水平？
医疗保健提供者和医学研究人员尚未确定单一的正常 PSA 水平。以前，每毫升血液中 4.0 纳克的 PSA 水平（ng/ml）会导致更多的测试，如前列腺活检。
现在，提供者会结合你的其他因素来考虑 PSA 水平。这些因素包括你：
- 总体健康状况。
- 健康史。
- 生物家族健康史。
这张图表显示了提供者如何确定正常和异常的 PSA 水平：
我的 PSA 水平是否能确定我是否患有前列腺癌？
医疗保健提供者会查看与你的 PSA 相关的两个因素来确定你的前列腺癌风险：
- 你的 PSA 水平。较高的 PSA 水平意味着你患前列腺癌的风险较高。
- 持续上升。在两次或更多次测试后 PSA 水平继续上升可能表明患有前列腺癌。
重要的是要记住，仅你的 PSA 水平并不能确定你是否患有前列腺癌。PSA 水平异常并不意味着你患有前列腺癌。两个人甚至可以有相同的 PSA 水平，但前列腺癌和其他影响前列腺的疾病的风险水平不同。
什么是令人担忧的 PSA 水平？
PSA 水平为 10 ng/ml 或更高意味着你患前列腺癌的风险更大。
升高的 PSA 有多严重？
这取决于情况。你的 PSA 水平会根据你的年龄而变化。高于你年龄范围预期的 PSA 水平可能表明你有影响前列腺的疾病。如果你有升高的 PSA，医疗保健提供者将下令进行额外的测试，包括：
在 PSA 水平升高的人群中，前列腺癌有多常见？
即使你的 PSA 水平正常，也可能患有前列腺癌。但是，PSA 水平升高时，你更有可能患上前列腺癌。如果你的 PSA 水平为：
- 低于 4.0，你患前列腺癌的几率为 15%。
- 在 4.0 到 10.0 之间（临界范围），你患前列腺癌的几率为 25%。
- 高于 10.0，你患前列腺癌的几率大于 50%。
可能原因
PSA 升高的主要原因是什么？
PSA 升高最常见的原因是前列腺癌。然而，PSA 水平随年龄增长而升高，并且可以反映影响前列腺的不同情况。可能会升高 PSA 水平的其他情况或因素包括：
医生还将考虑药物是否会降低您的 PSA 水平。例如，一些药物，如 5-α还原酶阻滞剂，会降低您的 PSA 水平。
PSA 升高会引起其他症状吗？
PSA 水平升高不会引起其他症状。但它可能是影响前列腺的某些情况的迹象。这些情况可能会引起其他症状。如果您有以下任何症状，请联系医生：
治疗方法
如何治疗 PSA 升高？
你不需要治疗 PSA 升高。它不会引起症状，也不会导致疾病。但它可能表明需要治疗的疾病。医生将确定你 PSA 升高的原因。然后他们将治疗你的疾病。
如果 PSA 升高表明前列腺癌且前列腺活检证实了诊断，管理选项包括：
- 积极监测。
- 前列腺切除术（前列腺摘除术）。
- 外放射治疗。
- 内放射治疗（近距离放射治疗）。
- 高强度聚焦超声（HIFU）。
- 使用极冷冷冻掉癌组织（冷冻疗法）。
- 激素治疗（雄激素抑制疗法）。
- 化学疗法。
这些选项并非对所有前列腺癌患者都适用。这取决于你的前列腺活检结果。你的提供者将与你讨论哪些选项适合你。
我在家可以做些什么来治疗 PSA 升高？
一些研究表明，你可以通过改变饮食或生活方式来帮助降低 PSA，包括：
- 多吃含有番茄红素的食物。番茄红素是一种赋予某些水果和蔬菜红色或粉红色的化学物质。它也可能有助于预防癌症。含有大量番茄红素的食物包括葡萄柚、西瓜和西红柿。
- 遵循植物性饮食。包括大量水果、蔬菜和豆类的植物性饮食可以增强你的免疫系统并防止癌细胞生长。
- 服用维生素 D。维生素 D 有助于增强免疫力和强化骨骼。当你在阳光下时，你的身体会产生维生素 D。但你也可以从某些食物中获取维生素 D，如牛奶、橙汁和谷物，或维生素 D 补充剂。
- 增加体育锻炼。举重、散步和慢跑等活动可以帮助降低你的 PSA 水平。
PSA 升高可以预防吗？
你可能无法预防 PSA 水平升高。但常规筛查可以检测到生长缓慢且可能不需要治疗的前列腺癌。你应该在 50 多岁中期开始每两年进行一次定期 PSA 测试。如果你患前列腺癌的风险较高，提供者可能会建议在 40 多岁早期开始定期进行 PSA 测试。
何时求医
当医生或医生应何时治疗升高的 PSA ？
如果你的 PSA 水平对于你的年龄来说是升高的，和/或在一年内上升了异常量，医生将安排额外的 PSA 测试。如果重复测试仍然显示升高的 PSA 水平，提供者可能会将你转介给泌尿科医生进行额外的测试。
如果你的 PSA 升高，泌尿科医生会做什么？
泌尿科医生专门诊断和治疗影响你的泌尿系统和生殖系统的疾病。如果你有升高的 PSA 水平，泌尿科医生可能会下令进行影像学检查或前列腺活检。前列腺活检是诊断前列腺癌的唯一方法。