宫缩

什么是宫缩?

宫缩是子宫肌肉有节奏的收紧和放松。医疗服务提供者有时称其为 “阵缩”。宫缩就类似于你可以握紧拳头然后再放松手部的过程。在分娩过程中，子宫收缩有助于以下几个方面:

• 使宫颈扩张（张开）和消退（变薄）
• 将胎儿沿产道往下推，以便胎儿能从阴道娩出。
• 压迫子宫内的血管，以尽量减少产后出血。

但宫缩并不总是意味着你即将分娩。布拉克斯顿・希克斯宫缩就是并非真正分娩宫缩的一个例子。如果你正在分娩，你的宫缩会：

• 随着时间推移变得更强或更剧烈。
• 发作得更频繁或间隔时间更短。
• 每次持续 40 到 60 秒。
• 导致整个腹部疼痛，有时疼痛还会放射到后腰和腿部。
• 变得非常剧烈，以至于在宫缩期间你无法行走或说话。

与你的孕期保健服务提供者聊聊宫缩以及可能出现的情况是个好主意。他们可以和你讨论如何计算宫缩时间以及你应该何时前往医院（或你计划分娩的任何地方）。

宫缩是什么感觉？

每个人对宫缩的感觉不尽相同。人们描述宫缩感觉的一些方式如下：

• 像非常强烈且剧烈的痛经。
• 一种从子宫顶部开始向下移动的波浪式的紧绷感。
• 整个腹部有挤压或推压的感觉。
• 疼痛剧烈，以至于在宫缩时你无法行走或说话。

在宫缩期间，你的子宫会变硬。宫缩结束后或者两次宫缩之间，你的子宫会放松并变软。事实上，在宫缩间隙，你可能会感觉轻松一些，并且能够与人交谈。

分娩宫缩的一个显著特征就是随着时间推移，它们会逐渐变得更强、更频繁且持续时间更长。

宫缩有多疼？

虽然每个人对宫缩的体验不同，但大多数人都说宫缩是疼痛的。而且疼痛往往会随着时间加剧。不过，在每次宫缩的间隙，你可能完全感觉不到疼痛。

你的孕期保健服务提供者可以和你聊聊分娩时缓解疼痛的选择，以帮助减轻宫缩带来的不适。

宫缩有阶段之分吗？

算是有吧。真正的分娩宫缩会随着时间加剧，并在分娩的各个阶段发生变化。分娩有三个不同阶段。

分娩宫缩是第一阶段的一部分。分娩的第一阶段又进一步分为潜伏期和活跃期。在潜伏期，宫缩开始时比较轻微且不太规律。然后，到了活跃期，宫缩就会变得更强烈。

有不同类型的宫缩吗？

是的。并非所有宫缩都是真正的分娩宫缩。你可能会出现一些轻微且不规律的宫缩。像子宫韧带拉伸、胀气疼痛或者脱水等情况都可能引发假性宫缩。假性宫缩可能在孕期的任何阶段发生，但往往在孕晚期最常出现。

真正的分娩宫缩会随着时间逐渐增强。它们可能一开始只是抽痛或有压迫感，但在几个小时内，往往就会变得更强且间隔更短。而且在怀孕的最后几周，你更有可能出现真正的分娩宫缩。

宫缩应该持续多长时间？

宫缩持续时间从 20 秒到 70 秒不等，具体取决于你处于分娩的哪个阶段。

在潜伏期，宫缩可能：

• 持续 20 到 30 秒。
• 每 30 到 60 分钟发作一次。
• 感觉更像是隐痛或有压迫感。

在活跃期，宫缩可能：

• 持续 40 到 70 秒。
• 每 3 到 5 分钟发作一次。
• 感觉非常强烈，以至于你无法说话或行走。

宫缩会一直持续，直到你的宫颈扩张到 10 厘米。甚至在分娩后它们还会继续，以将胎盘从阴道排出，并帮助压迫血管来止血。

宫缩什么时候开始？

它们可能在孕期的任何时候发生，但在变得更强且更规律之前，你可能都不会察觉到。平均而言，大多数人在怀孕 37 周左右开始感觉到宫缩。

我如何知道自己是否正在宫缩？

要判断自己的宫缩是否是分娩的迹象可能比较困难，尤其是初次怀孕时。记录宫缩时间以及了解真假宫缩之间的区别，是你能为自己做的两项最有用的准备工作。

记录宫缩时间

大多数医疗服务提供者会要求你记录宫缩时间。这有助于他们判断你是否即将分娩。你可以使用手机上的应用程序或者纸笔来进行记录。记录宫缩时间时，从一次宫缩开始到下一次宫缩开始进行计数。用秒来记录是最简便的做法。

写下宫缩的时间和时长，对于向你的医疗服务提供者描述你的宫缩规律非常有帮助。

在家中如何应对分娩宫缩？

通常在你第一次感觉到宫缩时，并不需要立刻前往医院或分娩中心。如果你感觉舒适，孕期状况良好，且距离预产期还有三周以内的时间，在某个特定阶段之前，你可以在家中应对宫缩。一定要向你的孕期保健服务提供者询问那个特定阶段是什么时候。如果距离预产期还有好几周就感觉到宫缩了，最好还是打电话给你的孕期保健服务提供者。

在家中缓解宫缩可以做的一些事情如下：

• 洗个温水澡或淋浴。
• 让你的伴侣或朋友给你按摩背部和肩部，帮助你放松。
• 尽量放松肌肉。在宫缩时不要让身体的其他部位也跟着紧张。
• 练习深呼吸和慢呼吸。
• 摆动、晃动骨盆或者以让你感觉舒适的方式活动身体。
• 在下背部使用冰袋。
• 试着通过看电影、听音乐或者做其他你喜欢的活动来转移注意力。

如果你能让宫缩消失，那它很可能不是分娩宫缩。

宫缩达到什么时间间隔我应该致电我的医疗服务提供者？

医疗服务提供者对于你应该何时致电他们或前往医院有着不同的判断标准。

一般来说，一旦你的宫缩每次持续约 60 秒，且每隔 3 至 5 分钟发作一次，那就是时候前往你准备分娩的地方了。一定要在预产期前几周与你的医疗服务提供者讨论这一信息。

如果除了规律且疼痛的宫缩之外，你还出现以下任何一种情况，应当立即联系你的医疗服务提供者：

• 你的羊水破了。
• 你出现阴道出血。
• 你计划或安排了剖宫产。
• 你患有某种需要在分娩期间密切监测的疾病。

关于宫缩我应该向我的医疗服务提供者询问哪些问题？

如果你对宫缩感到好奇，在孕期你可能想要向你的医疗服务提供者询问以下问题：

• 我如何知道自己是否即将分娩？
• 在真正宫缩时我会哪里感到疼痛？
• 我的宫缩间隔应该是多久？
• 宫缩要持续多长时间才算是真正的宫缩？
• 我应该什么时候去医院？
• 我有哪些缓解疼痛的选择？
• 我应该从什么时候开始采取缓解疼痛的措施？