唇疱疹

什么是唇疱疹？

唇疱疹（也称为热病疱疹）是与单纯疱疹病毒（HSV）感染相关的皮肤水疱。唇疱疹通常在嘴唇或嘴周围的皮肤上形成。但它们也可能在面部的其他区域发展，包括鼻子、脸颊或下巴。

唇疱疹本身是口腔疱疹感染的一种症状。这意味着单纯疱疹病毒（HSV）在您生命中的某个时刻进入了您的身体，并在您的神经细胞中定居。HSV 在您头部的神经中处于休眠状态（潜伏或“休眠”），并定期重新激活，导致唇疱疹。

HSV 首次感染您（原发性感染）时，除了唇疱疹外，可能还有其他症状。这些包括：

• 发烧。
• 喉咙痛。
• 喉咙发红和肿胀。
• 口腔内疼痛的疮，包括牙龈、舌头和口腔顶部（上颚）。

这些症状可能会使您难以进食或饮水。通常，当病毒重新激活时，您不会有这些症状。相反，您只会有唇疱疹。

原发性口腔疱疹感染通常发生在儿童时期，特别是在 1 至 5 岁之间的儿童中。如果您的孩子难以饮用足够的液体，注意脱水迹象很重要。

如果您的孩子吸吮拇指或触摸疮，他们也有可能在手指上感染另一种 HSV 感染（疱疹性指头炎）。

唇疱疹在一到两周内发展和消失。以下是典型唇疱疹发作的预期：

• 第 1 天。您注意到嘴唇或附近皮肤上有刺痛、瘙痒、疼痛或麻木感。这是唇疱疹将形成的区域。医疗保健提供者称此为前驱期（发音为“proh-DROH-mul”）。这意味着 HSV 在您的神经细胞中重新激活并开始自我复制。前驱期是唇疱疹即将形成的警告信号。
• 第 1 天至第 2 天。在前驱期开始后的 24 小时内，嘴唇上或周围形成肿块（最常见的是沿着外缘）。平均而言，会形成三到五个肿块，但您可能会有更多或更少。几个小时内，肿块充满液体并变成水疱状。该区域变红/变色、肿胀和疼痛。
• 第 2 天至第 3 天。水疱破裂（破裂）并渗出清澈或略带黄色的液体。这有时被称为“渗出阶段”。
• 第 3 天至第 4 天。水疱停止渗出并形成痂。痂通常看起来像金黄色的痂。它在疮愈合时覆盖疮，但有时可能会裂开或出血。
• 到第 14 天。在发作开始后的六到十四天内，痂通常会脱落。在完全愈合之前，下面的皮肤可能会比平时稍微粉红色或红色几天。

唇疱疹通常持续一到两周。如果您的免疫系统受损，症状可能会更严重，疮可能需要更长时间才能愈合。

是什么导致唇疱疹？

单纯疱疹病毒（HSV）感染导致唇疱疹。有两种类型的 HSV（HSV - 1 和 HSV - 2）。HSV - 1 导致大多数口腔疱疹病例，这种感染会导致唇疱疹。但 HSV - 2 也可引起口腔疱疹和相关的唇疱疹。

许多不同的事情都可能引发唇疱疹。疾病、压力、阳光照射、口腔区域的创伤和激素变化（如月经期间或怀孕期间）只是几个例子。了解你的触发因素可以帮助你避免一些爆发。但爆发也可能不可预测地发生。

唇疱疹具有传染性吗？

是的，它们具有很强的传染性。与他人的唇疱疹接触可导致你感染 HSV。感染的位置取决于你的身体的哪个部位接触到唇疱疹。

例如：

• 如果你亲吻有唇疱疹的人，你可能会在口腔区域（口腔疱疹）感染 HSV。
• 如果有唇疱疹的人对你进行口交，你可能会在生殖器区域（生殖器疱疹）感染 HSV。
• 如果你用手指触摸唇疱疹（自己或他人的），你可能会在手指上感染 HSV（疱疹性指头炎）。

有唇疱疹的人可以通过皮肤接触和唾液传播 HSV。这意味着如果你认识的人有唇疱疹，你应该避免：

• 亲吻他们。
• 分享接触他们嘴巴的东西，包括叉子/勺子、吸管、杯子或唇膏。
• 触摸他们的唇疱疹。
• 进行涉及接触他们唇疱疹的性活动。

唇疱疹具有传染性多久？

唇疱疹从你首次注意到刺痛或其他皮肤症状（前驱期）到完全愈合期间具有传染性。当痂脱落且下面的皮肤看起来恢复正常时，你就知道唇疱疹已经愈合了。

唇疱疹在首次形成后的 24 小时内最具传染性。“传染性”指的是你需要接触多少病菌（在这种情况下是 HSV）才会生病。当病毒或其他病菌具有高度传染性时，只需少量就会使你生病。

因此，你有唇疱疹的第一天，HSV 很容易从疱疹传播给其他人 - 例如，通过亲吻或共用吸管。但在爆发期间，HSV 在这之前和之后也仍可能传播。这意味着一旦你感觉到可能形成疱疹的警告信号，你就应该对他人采取预防措施。

唇疱疹是由一种名为单纯疱疹病毒引起的。

大多数人在儿童时期，通过与患有唇疱疹的人进行亲密的皮肤接触，如亲吻，而感染该病毒。

一旦你感染了该病毒，它会在你的皮肤中终身存在。有时它会导致唇疱疹。

关于唇疱疹治疗我应该知道什么？

消除唇疱疹的治疗方法包括：局部麻醉剂（应用于患处的凝胶，可使皮肤麻木，暂时缓解不适，便于进食或饮水）、局部抗病毒药物（应用于患处的乳膏，无处方可获得如二十二烷醇，喷昔洛韦需处方；局部麻醉剂不影响愈合，抗病毒药物有助于加快愈合过程，在唇疱疹形成后的 48 小时内开始使用效果最佳）、口服抗病毒药物（需吞咽的药物，需处方，第一次口唇疱疹发作或严重发作时医生可能开具，可降低幼儿和免疫功能低下人群单纯疱疹病毒并发症风险）。

如果你经常或严重发作唇疱疹，医生可能会建议每天服用抗病毒药物（慢性抑制疗法），可减少发作次数和严重程度，医生可告知更多相关信息及是否适合你。

如果唇疱疹非常大、疼痛或反复出现，全科医生可能会开具抗病毒药片。

新生儿、孕妇和免疫系统较弱的人可能会被转诊到医院接受建议或治疗。

我什么时候应该给医生打电话？

如果以下任何情况属实，请联系医生了解您的唇疱疹：这是您的首次发作；您想讨论治疗方案。当您一感觉到唇疱疹要发作时就服用抗病毒药物，效果最佳；唇疱疹在大约 10 天后仍未开始消退；您的疮非常大或非常疼痛；您不确定自己是患有唇疱疹还是其他疾病；您有其他症状，如牙龈肿胀或口腔内有疮；您患有特应性皮炎或 HIV（唇疱疹可能更严重或更可能导致并发症）；您的免疫系统受损。

如果您的孩子出现唇疱疹且上述情况适用，请致电儿科医生。

新生儿疱疹

接触 HSV 的新生儿不会仅仅得到一个唇疱疹——相反，他们可能会患上一种危及生命的疾病，称为新生儿疱疹。如果您认为您的新生儿接触了 HSV（例如，如果一个患有唇疱疹的成年人亲吻了他们）或他们有皮肤水疱等症状，请立即致电您的儿科医生。患有新生儿疱疹的婴儿需要立即医疗护理。

• 唇疱疹在 10 天内仍未开始愈合
• 你担心唇疱疹或认为它是其他东西
• 唇疱疹非常大或疼痛
• 你或你的孩子口腔中也有肿胀、疼痛的牙龈和溃疡（牙龈炎）
• 你的免疫系统减弱 - 例如，由于化疗或糖尿病

在疱疹愈合期间以及避免引发唇疱疹，你可以采取一些措施来帮助缓解症状。

做

• 避免任何引发唇疱疹的因素，如晒床
• 如果在户外晒太阳，使用防晒润唇膏（SPF15 或以上）
• 服用对乙酰氨基酚或布洛芬以缓解疼痛和肿胀（儿童可用对乙酰氨基酚液体剂）——16 岁以下儿童不要服用阿司匹林
• 饮用大量液体以避免脱水

避免任何引发唇疱疹的因素，如晒床

如果在户外晒太阳，使用防晒润唇膏（SPF15 或以上）

服用对乙酰氨基酚或布洛芬以缓解疼痛和肿胀（儿童可用对乙酰氨基酚液体剂）——16 岁以下儿童不要服用阿司匹林

饮用大量液体以避免脱水

不要

• 除了涂抹抗病毒乳膏外，不要触摸唇疱疹——如果触摸，前后要洗手
• 不要将乳膏揉进唇疱疹中——而是轻拍在上面
• 如果酸性或咸味食物会使唇疱疹感觉更糟，不要食用

除了涂抹抗病毒乳膏外，不要触摸唇疱疹——如果触摸，前后要洗手

不要将乳膏揉进唇疱疹中——而是轻拍在上面

如果酸性或咸味食物会使唇疱疹感觉更糟，不要食用