猝倒症
- 英文名：
- Cataplexy
简介
猝倒症是什么？
当强烈的情绪（如大笑、兴奋或愤怒）在你清醒时引发突然的、短暂的肌肉无力时，就会发生猝倒症。它是发作性睡病的主要症状之一。发作性睡病是一种慢性（终身性）睡眠障碍，会导致白天突然出现几乎无法抗拒的入睡冲动。它影响儿童和成人。猝倒症也是某些非常罕见的遗传疾病的症状。
猝倒症发作时的肌肉无力程度从轻度到重度不等。例如，你可能只有少数肌肉无力，如面部肌肉导致下颌下垂或轻度头部下垂。在严重的情况下，你可能会完全失去对肌肉的控制并摔倒。但与昏厥（晕厥）和癫痫发作不同，人们在猝倒症发作期间保持意识清醒（清醒）。
发作通常持续数秒到几分钟，会自行立即消失。发作的频率各不相同。有些人一天会有几次猝倒症发作，而其他人可能一年只有几次。
猝倒症和发作性睡病的区别是什么？
猝倒症是发作性睡病的一种症状。发作性睡病主要有两种类型。是否有猝倒症将两者分开：
- 1 型发作性睡病：这种形式涉及猝倒症。患有这种类型的人特定神经递质（大脑化学物质）——食欲素（食欲肽）的水平较低。他们有猝倒症和白天过度嗜睡的症状。
- 2 型发作性睡病：这种形式不涉及猝倒症。患有这种类型的人通常食欲素水平正常。
猝倒症发作的样子和感觉是什么？
猝倒症可能很难识别，因为它看起来像癫痫发作。但两者的关键区别在于，你在猝倒症发作期间保持意识清醒。
肌肉无力通常首先影响面部和颈部的肌肉，并向下蔓延到躯干和四肢。这可能看起来像面部下垂和言语含糊（部分发作）到摔倒（完全发作）。完全发作很少见。
大多数人能够感觉到发作即将来临。发作通常在几分钟内完全消失，没有任何持久的影响。经历过猝倒症并知道自己正在发作的人将其描述为“果冻发作”、“僵尸发作”或“像卷心菜一样”。
儿童中的猝倒症
儿童中的猝倒症发作看起来略有不同。儿童更有可能出现面部、下颌和眼睑无力。这可能看起来像他们在疼痛或厌恶（做鬼脸）。或者他们可能有其他异常的面部动作和表情。一些儿童在发作时会伸出舌头。
人们往往会将幼儿的猝倒症误认为是笨拙、癫痫发作、昏厥或寻求关注的行为。如果你的孩子的行为发生变化，重要的是与他们的医疗保健提供者联系。
可能原因
猝倒症的原因是什么？
1 型发作性睡病是猝倒症的主要原因。约 75%的发作性睡病患者会将猝倒症作为该病症的一部分。
更具体地说，猝倒症的发生是由于缺乏一种叫做食欲素（orexin）或降黑素（hypocretin）的神经递质。这种化学物质通常能促进清醒状态并导致快速眼动（REM）睡眠的抑制。
在 REM 睡眠期间，你会经历肌肉麻痹——这是正常且预期的。如果你缺乏食欲素，在清醒时经历强烈的情绪会触发大脑的某些区域。而没有食欲素，会导致短暂的肌肉麻痹——就像在 REM 睡眠中会经历的那样。这就是猝倒症。
通常是什么引发猝倒症发作？
强烈的情绪会引发猝倒症发作。消极情绪（如愤怒、恐惧或震惊）是最常见的触发因素。积极情绪（如欢笑和兴奋）也可能引发发作。
治疗方法
猝倒症如何治疗？
药物是猝倒症的主要治疗方法。有助于治疗发作性睡病的促醒疗法通常也有助于缓解猝倒症症状。
美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗猝倒症的药物包括：
- 羟丁酸钠。
- 低钠羟丁酸钠。
- 匹莫林。
医生有时会为猝倒症开具其他药物。这些是药物的标签外或非 FDA 批准的用途。它们包括：
一旦开始治疗猝倒症，严格遵循药物治疗方案非常重要。如果突然停止服用药物，可能会导致严重的猝倒症发作。
我可以预防猝倒症发作吗？
你并不总是能够预防猝倒症发作。但许多 1 型发作性睡病患者报告说，当他们疲惫时更有可能出现发作。因此，保持健康的睡眠习惯（睡眠卫生）可能有助于减少猝倒症发作的次数。以下是一些提示：
- 每晚在相同时间睡觉，每天早晨在相同时间起床。
- 确保你的睡眠区域安静、黑暗且温度舒适。
- 将电视、电脑和手机等电子设备从睡眠区域移开。
- 在睡觉前至少两小时避免大餐、咖啡因和酒精。
- 白天进行一些体育活动。它可以帮助你在晚上更容易入睡。
如果我有猝倒症，如何照顾自己？
虽然猝倒症发作可能令人害怕，但只要你有一个安全的地方可以倒下，就不会有危险。大多数经历猝倒症的人都知道他们的触发因素并避免它们。如果您经历猝倒症，以下是一些照顾自己的方法：
- 保持安全：突然的肌肉无力会使常规活动更加危险，尤其是如果您每天都经历发作。与您的医疗团队和其他经历猝倒症的人交谈，学习计划发作以保持自己安全的方法。
- 告诉人们：务必让您的亲人及熟人了解您的猝倒症发作，以便他们知道发生了什么。雇主和学校管理人员可以为您提供特殊的便利。
- 寻求支持：经历猝倒症会对您的心理健康和社交健康造成影响。考虑加入一个针对发作性睡病或猝倒症患者的支持小组，与理解您所经历的事情的人在一起。如果猝倒症导致严重的困扰，请与您的医生或心理健康专业人员（如心理学家）交谈。
何时求医
我应该在何时因猝倒症去看医生？
如果你认为你或你的孩子正在经历猝倒症发作，去看你的医生是很重要的。他们可以进行评估，以确定你是否患有发作性睡病，并推荐治疗方案。