灼足综合征
- 英文名：
- Burning Feet Syndrome
简介
什么是灼足综合征？
灼足综合征，也称为格里森 - 戈帕兰综合征，是一组症状，你的脚会变得不舒服地热和疼痛。灼烧感在夜间可能会加剧，白天会有所缓解。症状可能从轻度到重度不等。热量和疼痛可能仅限于脚底，但也可能影响脚背、脚踝甚至小腿。
格里森 - 戈帕兰综合征最常见的症状包括：
可能原因
烧脚综合征最常见的原因是什么？
烧脚综合征的症状可能由许多不同的状况或疾病引起。
神经损伤或受压
神经疼痛有许多可能的原因。它可能由于各种疾病、背部受伤（可导致脊柱缓慢分解（退行性改变））、背部手术、化疗药物或其他药物的使用或接触毒素而发生。
- 周围神经病变：这是烧脚综合征的主要原因之一。当某些东西损害连接脊髓与手臂和腿部的周围感觉神经时就会发生。长期患有糖尿病且有高血糖病史的人更有可能发展为周围神经病变。糖尿病相关的周围神经病变逐渐发展，可能随时间而恶化。其他可导致周围神经病变的情况包括化疗药物、一些遗传性疾病、自身免疫性疾病（包括类风湿性关节炎）、接触有毒化学物质、感染、肾衰竭、酒精使用障碍和营养失衡（维生素 B 缺乏、吸收不良综合征）。
- 跗管综合征：你的跗管是脚踝内靠近脚踝骨的一个狭窄空间。在你的足弓内胫后神经（小腿最大长骨后面的神经）受压或挤压可导致脚部某些部位有灼烧、刺痛或疼痛的感觉。你的内脚踝和小腿也可能受到影响。
- 莫顿神经瘤：脚趾底部骨头之间的神经组织可能增厚，导致疼痛。太紧的鞋子可引起这种类型的神经瘤，尽管它也可能由运动损伤、压力或脚部的异常位置或运动以及脚底脂肪垫减少引起。
- 复杂性局部疼痛综合征：这种罕见但极其疼痛的神经障碍可能在受伤或手术后发生。
- 夏科 - 马里 - tooth 病：这种遗传性神经系统疾病可能损害腿部和脚部的周围神经。随着时间的推移，损伤会变得更严重。夏科 - 马里 - tooth 病影响四肢的肌肉和神经，导致脚部弓异常无力和抬起。
内分泌或代谢紊乱
- 糖尿病：1 型和 2 型糖尿病可能影响身体的周围神经，特别是脚部和腿部的感觉神经。高血糖水平或未得到适当控制的糖尿病会损害周围神经，尤其是在长期情况下。高血糖水平会影响这些神经的信号传递并削弱血管壁。
- 甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退可导致脚部有灼烧感，同时伴有体重增加、皮肤干燥或疲劳。
感染
其他原因
- 红斑性肢痛症/红斑性疼痛：这种罕见的疾病可导致脚趾和脚底有强烈的灼烧疼痛、皮肤温度升高和明显的发红（红斑）。它也可能影响你的手。其确切原因尚不清楚。发作可能仅在某些时候（发作）发生，持续数分钟至数天，或者灼烧疼痛可能是持续的。受影响的区域可能会变得敏感、肿胀和温暖。
- 太紧、太软、薄底或不合适的鞋子：不合适的鞋子或袜子可刺激敏感的脚部或对脚部的某些部位施加压力。
- 运动或身体受伤引起的重冲击。
- 过敏：用于制作鞋子或袜子的材料可能引发症状。
- 接触性皮炎：用于鞣制皮革的染料或化学剂可刺激皮肤。
- 其他原因包括慢性高山病、吉特曼综合征、利什曼病、多发性硬化症、心理障碍（心身性）、遗传性疾病和未知原因（特发性）。
治疗方法
如何诊断灼足综合征？
由于没有任何测试可以客观地测量足部疼痛或灼热的强度，您的医生将尝试确定症状的潜在原因。
体格检查
您的提供者将询问您的病史，包括您的任何身体症状和正在服用的药物。他们将测试您的反射并检查您的脚部是否有感染、损伤或其他问题的迹象。
血液测试
您的提供者可能会要求进行测试以测量您的血糖水平或筛查营养缺乏或内分泌紊乱。他们通常会要求进行全血细胞计数。其他实验室检查可能包括血清和尿液电解质（镁、钠、钾、维生素 B 水平和氯化物）。
神经功能测试
如果怀疑有神经损伤，您的提供者可能会要求进行电诊断测试。
- 肌电图：此测试有助于确定是什么导致疼痛、麻木或刺痛。提供者通过将一根非常细的带有电极的针通过您的皮肤插入您的肌肉来进行此测试。针电极记录您的肌肉在收缩和放松时的活动。
- 神经传导速度测试：此测试有助于提供者确定电脉冲沿神经移动的速度。提供者在您的皮肤沿神经通路放置扁平电极。电极施加低强度电流
如何治疗灼足综合征？
灼足综合征的治疗取决于潜在的原因或病症。
自我护理
- 将双脚浸泡在凉水中至少 15 分钟。这可能会提供暂时的缓解。不建议使用冷水。
- 避免让双脚暴露在热中。
- 抬高双腿和双脚。
- 服用非处方药（镇痛药）。非甾体抗炎药，如布洛芬、酮洛芬或萘普生，可能会暂时缓解疼痛。
- 应用局部乳膏和软膏。含有辣椒素的非处方乳膏和软膏可能会缓解疼痛。您可以使用局部抗真菌乳膏、乳液、喷雾剂或粉末来治疗脚气。
处方药
- 胰岛素或口服降糖药可以帮助控制糖尿病患者的血糖水平。
- 对于维生素缺乏的人，可能会开具营养补充剂。
- 镇痛药。可能会开具口服或局部麻醉或非麻醉药物等药物来缓解疼痛。含有利多卡因的局部乳膏、乳液、喷雾剂或贴剂可能会减轻不适。
- 抗抑郁药。三环类抗抑郁药等可能有助于治疗与神经病变相关的慢性疼痛。
- 抗癫痫药物。加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等可用于治疗慢性疼痛。
- 抗真菌药物。对于对局部产品有抗药性的感染，可能会使用口服药物。
其他治疗选择
- 物理治疗和锻炼。
- 饮食改变。
- 脚垫和鞋内垫（矫形器）。
- 如果某些潜在原因导致药物或更保守的治疗方法无效，可能会建议进行足部手术。
可以预防灼足综合征吗？
没有办法完全预防灼足，但这些指南可能有助于解决一些问题：
- 安排与足病医生或足部护理专家的定期检查。如果您患有糖尿病或其他可能影响神经的疾病，定期检查是必要的。糖尿病或其他疾病患者可能需要配备特殊鞋子。
- 选择合适且通风良好的鞋子。鞋子应该有低跟、宽鞋头并为脚弓提供良好的支撑。
- 穿着干净、干燥的袜子以防止脚气。如果您参加运动或其他使脚部出汗的活动，请经常更换袜子。
- 每天检查您的脚部是否有感染或损伤的迹象。检查您的脚部是否有水泡、疮、伤口、溃疡和皮肤破裂，以防止感染。
- 如果您患有糖尿病，控制血糖可能是预防或治疗由此原因引起的神经病变的最有效方法。
何时求医
这种症状应该何时由医生治疗？
如果您脚部的灼热或刺痛感持续存在、加重和/或家庭治疗无效，您应该与足病医生或神经科医生等医生交谈。
脚灼热可能是更严重的医疗状况的警告信号，如糖尿病、周围神经损伤或营养不良。未确诊或未治疗的糖尿病可能会导致您的周围神经不可逆的损伤。
如果您的脚无法停止灼热，并且您不确定原因，很可能您有一组称为脚灼热综合征的症状。脚灼热的原因很多，但很多时候，该症状是由于神经问题引起的。幸运的是，有许多潜在的治疗选择。如果您已经尝试了自我护理，但灼热仍然没有消失，请联系您的医生以确定原因并获得进一步的治疗。