指甲上的白点（白甲症）
- 英文名：
- White Spots on Nails (Leukonychia)
简介
什么是白甲症？
白甲症是一种常见的状况，会导致手指甲或脚趾甲上出现白色斑点或条纹。白甲症有三种类型：
- 真性白甲症：在真性白甲症中，白色斑点形成于手指或脚趾的指甲开始生长的区域（指甲基质），并出现在指甲的硬部分（指甲板）上。
- 表面性白甲症：在表面性白甲症中，白色斑点形成于指甲所附着的皮肤（甲床）上。
- 假性白甲症：在假性白甲症中，白色斑点形成于指甲表面。外部生物——如真菌——会导致假性白甲症。
在一些人中，白甲症表现为一个或两个中等大小的斑点或许多微小的斑点。在其他人中，斑点可能非常大。你可能仅在一个指甲上有斑点，也可能在许多指甲上有斑点。
我指甲上的白色斑点意味着什么？
白色斑点通常意味着你的指甲经历了某种压力。这种压力可能来自受伤，如指甲撞到坚硬表面、感染或过敏反应。白色斑点有时是药物的副作用。
可能原因
指甲上出现白斑最常见的原因是什么？
以下是白斑的常见原因：
- 过敏：你的免疫系统可能会将用于指甲的产品视为过敏原，导致白斑形成。这些产品可能包括指甲油、甲油胶、指甲硬化剂、卸甲水和假指甲。
- 损伤（创伤）：指甲板或甲母质的损伤是指甲上出现白斑的最常见原因。你可能会因碰撞或撞击指甲、穿太小的鞋子或咬指甲而损伤指甲板或甲母质。经常去美甲沙龙做美甲也可能会损伤这些部位。美甲师可能会用力修剪、打磨和抛光你的指甲。
- 真菌感染：真菌感染会使指甲看起来变色（有时，它们可能看起来像有白斑）、变厚或开裂。
- 中毒和药物：由于接触有毒重金属，包括砷和铅，指甲上有时可能会出现白斑。用于细菌感染和尿路感染的化疗和一些药物，包括磺胺类药物，也可能导致白斑。
- 全身性疾病：全身性疾病是影响整个身体的疾病。指甲上的白斑有时是许多全身性疾病的罕见症状，包括糖尿病、心力衰竭、HIV、肝硬化和银屑病。
- 遗传状况：遗传意味着遗传——亲生父母将其基因中的某些东西遗传给孩子。基因决定一个人的身体特征，包括头发颜色、眼睛颜色和身高。一些影响指甲的遗传性疾病，包括 Bart-Pumphrey 综合征和 Darier 病，可能会导致出现白斑。
什么缺乏会导致指甲上出现白斑？
医生和医学研究人员不确定缺乏是否会导致指甲上出现白斑。缺乏是指身体中对健康至关重要的基本物质的短缺，如某些维生素或矿物质。一些人认为缺乏矿物质——包括铁、钙和锌——可能会导致白斑。其他人认为可能是维生素缺乏。然而，其他人认为这不是真的，或者认为没有足够的研究来得出任何准确的结论。
焦虑会导致指甲上出现白斑吗？
焦虑本身不会导致指甲上出现白斑。但指甲的损伤——如抠或咬指甲——可能会导致。如果你的焦虑导致你抠或咬指甲，请咨询医生。
治疗方法
指甲上的白点如何治疗？
指甲白斑的治疗取决于其原因。如果您的指甲上有白点是因为受伤，它们会慢慢长出来，直到您可以用指甲钳或剪刀将其剪掉。手指甲生长缓慢，脚趾甲生长更慢。您的手指甲上的白点可能需要长达六到九个月才能长出来，而您的脚趾甲上的白点可能需要 12 到 18 个月才能长出来。
如果您的指甲上有白点但没有受伤，医生可能会建议进行几项测试以帮助做出诊断，包括：
- 活检：您的医生使用带有薄刀片（手术刀）的剃刀或手术刀从您的指甲上刮下一小部分细胞。这些细胞送到实验室进行测试，研究人员在显微镜下检查它们。
- 血液测试：在血液测试期间，您的医生将使用一根细（21 号，比标准耳环稍小）针从您手臂的静脉中抽取少量血液。血液样本送到实验室进行测试，研究人员检查它以检查是否存在任何全身性疾病。
- 氢氧化钾（KOH）制备或真菌培养：您的医生将剪下受影响指甲的部分，并将剪下的部分送到实验室检查是否存在真菌。
如果您的指甲上有白点是因为真菌感染，您的选择可能包括：
- 口服抗真菌药物：您的医生可能会开具液体药物或药丸或片剂，您用水吞下。这些药物可能包括特比萘芬（兰美抒®）、伊曲康唑（斯皮仁诺®）和氟康唑（达克宁®）。
- 局部抗真菌药物：局部药物通常以乳膏、软膏或凝胶的形式出现。您将它们直接涂抹在指甲上。
指甲真菌很难治疗。完成整个疗程的药物非常重要。如果您过早停止，导致指甲上出现白点的真菌可能会回来，并且更难治疗。
如果您的指甲上有白点是因为过敏反应，请停止使用您认为是原因的产品。
如何预防指甲白斑？
以下提示可以帮助防止指甲上出现白点：
- 保护您的指甲。在进行可能会损坏指甲的活动时，包括运动、在户外工作或使用锤子等工具时，使用防护手套。穿着舒适且有保护作用的鞋子，并在将重物放在脚下时小心。
- 滋润您的指甲。
- 保持指甲修剪短。
- 避免刺激性化学物质或产品。