痛觉过敏
- 英文名：
- Allodynia
简介
什么是异常性疼痛？
异常性疼痛是指对通常不会引起疼痛的事物感到疼痛。例如，一根羽毛触碰你的皮肤会感到疼痛，而不是感觉柔软。你也可能因以下原因感到疼痛：
- 穿着衣服。
- 有人轻轻拍打你的肩膀。
- 温度变化。
异常性疼痛是一种神经痛（神经性疼痛）。这通常是糖尿病、带状疱疹、纤维肌痛和偏头痛等疾病的症状。为了缓解异常性疼痛，你的医生将治疗引起疼痛的疾病。
异常性疼痛感觉像什么？
许多患有异常性疼痛的人形容他们的皮肤很敏感。触摸的感觉可能会感到尖锐、刺痛或灼热。有些人可能会将疼痛比作严重的晒伤。
异常性疼痛有哪三种类型？
异常性疼痛有三种类型：
- 动态异常性疼痛（机械性）：物体在皮肤上移动（穿着衣服）会导致疼痛。
- 触觉性异常性疼痛（静态或皮肤性异常性疼痛）：轻轻触摸或按压皮肤（如握手）会导致疼痛。
- 热异常性疼痛：温度的轻微变化（如从室内到室外）会导致疼痛。
异常性疼痛有多常见？
医疗保健提供者并不确切知道有多少人患有异常性疼痛。一项研究估计，它影响了全球 6.9%至 10%的人。
可能原因
什么导致痛觉过敏？
神经系统内疼痛处理的错误导致痛觉过敏。这被称为中枢敏化，即中枢神经系统（CNS）的结构、功能或化学变化。这会使中枢神经系统对疼痛更加敏感。
将中枢敏化想象成一个安全系统。你与周围的环境相互作用，你的身体从中学习。例如，如果你触摸热表面，你的神经会向你的安全系统发送一条消息。你的安全系统会触发警报，提醒你“危险”。这个警报告诉你的身体通过将手从热源移开来做出反应。
潜在的疾病、损伤或药物可能会干扰你的中枢敏化安全系统的功能。当你的安全系统没有收到正确的消息时，警报会在通常不会响起的时候响起，例如如果你触摸柔软的东西。这会导致痛觉过敏的症状。
哪些情况会导致痛觉过敏？
许多情况都可能导致痛觉过敏，包括：
- 酒精使用障碍。
- 放大的肌肉骨骼疼痛综合征（AMPS）。
- 复杂性区域性疼痛综合征（CRPS）。
- 糖尿病相关神经病变。
- 纤维肌痛。
- 偏头痛。
- 多发性硬化症（MS）。
- 带状疱疹（带状疱疹后神经痛）。
- 三叉神经痛（TN）。
- 维生素 D 或维生素 B 缺乏。
受伤后你可能会经历痛觉过敏。例如，深切口或截肢会影响你的神经功能。中风引起的创伤会导致对疼痛的敏感性增强。
某些类型的治疗，如癌症治疗的放疗或化疗药物，也可能导致痛觉过敏。
我的医生将如何确定痛觉过敏的原因？
医生在进行身体检查后会更多地了解这种症状和你的健康史。他们会询问你关于疼痛的经历，例如什么会使疼痛感觉更好或更糟。你还将在 0 到 10 的量表上对疼痛的严重程度进行评分，10 表示最疼痛。在检查期间，告诉医生你正在服用的任何药物。
医生可能会进行几项测试以确定原因。其中一些测试包括：
治疗方法
如何消除异常性疼痛？
您的医疗服务提供者将通过管理潜在原因来治疗异常性疼痛。如果没有可用的治疗方法或您的医疗服务提供者不确定是什么导致了它，他们将专注于减轻疼痛。作为综合疼痛管理计划的一部分，您的医疗服务提供者可能会推荐：
- 口服药物：几种类型的药物可以缓解异常性疼痛，包括（但不限于）抗癫痫药物和一些抗抑郁药。医疗服务提供者通常开具普瑞巴林来治疗纤维肌痛。曲坦类药物（偏头痛药物）可以缓解偏头痛引起的异常性疼痛。您按照指示口服这些药物。
- 局部药物：像辣椒素和利多卡因这样的局部药物以乳膏或乳液的形式存在，您可以将其涂抹在皮肤上。您还可以在皮肤上贴一个贴片，全天输送药物。
- 咨询和治疗：患有慢性疼痛可能具有挑战性且在情感上令人筋疲力尽。您的医疗服务提供者可能会推荐咨询，特别是如果您有抑郁迹象。咨询会议可能涉及认知行为疗法（CBT）和生物反馈等治疗方法。
- 物理治疗（PT）：您的医疗服务提供者可能会推荐一个侧重于脱敏的物理治疗计划。您的医疗服务提供者触摸或对您的皮肤施加轻柔的压力。在几个疗程中，您的医疗服务提供者逐渐增加压力，直到不再疼痛。
- 注射：为了减轻神经或神经群的疼痛，您的医疗服务提供者可能会推荐神经阻滞注射。医疗服务提供者也可能建议注射肉毒杆菌毒素 A 以暂时缓解疼痛。
- 手术：如果其他治疗方法不成功，您可能需要手术。您的医疗服务提供者可能会推荐脊髓刺激。对于这种治疗，您的医疗服务提供者植入一个直接向脊髓输送电流的设备。低水平的医疗级电流可以减轻疼痛而不是引起疼痛。
异常性疼痛会持续多久？
这种症状持续的时间因人而异，取决于原因。有时，异常性疼痛会自行消失，特别是如果这种症状与偏头痛一起发生。这种症状可能需要数月到数年才能消失。治疗可以解决潜在原因，从而减少这种症状对您的影响时间。
异常性疼痛会恶化吗？
是的，异常性疼痛会随着时间的推移而恶化。治疗潜在原因可以防止这种症状恶化并导致更多疼痛。
可以预防异常性疼痛吗？
您可能无法预防异常性疼痛。但是，您可以通过以下方式降低导致异常性疼痛的某些疾病的风险：
何时求医
何时应由医生治疗异常性疼痛？
如果您对触摸有强烈的敏感性或在没有已知原因的情况下感到疼痛，请致电您的医生。如果疼痛妨碍了您的日常活动或使您难以入睡，这尤其重要。
如果异常性疼痛突然发作或非常疼痛，您应该立即致电您的提供者。重要的是要让您的提供者进行评估并确定导致疼痛的原因。
异常性疼痛会严重影响您的身心健康。通常不会引起疼痛的常见事物可能会导致它。这可能会使您无法享受日常活动，例如拥抱您所爱的人或抚摸狗。有人可能会试图通过轻拍您的肩膀来引起您的注意，突然，您会感到强烈的疼痛，这可能会让您和周围的人感到惊慌。
如果疼痛正在干扰您的生活，医生可以诊断并治疗潜在原因。可能需要一些时间才能弄清楚是什么导致了您的疼痛。为了达到这个目的，您可能需要接受几次测试。您可能会对这些测试会比平时引起更多疼痛感到紧张。您的提供者可以帮助您管理您的感受、疼痛本身以及异常性疼痛的潜在原因，以帮助您再次感觉更像自己。