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躁动

英文名:
Agitation

简介

什么是躁动?

躁动是一种烦躁、精神痛苦或严重不安的感觉。它可能感觉像是内心的紧张。并且它通常涉及到无意识(不受控制)的行为,这些行为没有明确的目的,比如坐立不安。躁动的程度可以从轻微到严重,可能迅速发展或缓慢发展。它可以是短暂的或持久的。

躁动可由多种医疗状况引起。但短暂、轻微的躁动发作也是人类正常的一部分。压力或令人沮丧的情况可能会让你感到躁动。

你可能会想:我怎么知道躁动是否是一个医疗问题?没有明确的答案。但如果躁动正在干扰你的日常生活、人际关系或工作,你应该寻求医疗保健提供者的帮助。如果躁动升级为攻击行为、自杀行为或暴力行为,你应该立即寻求医疗帮助。

研究人员不知道躁动的确切原因。但他们认为这涉及到某些神经递质(化学信使)的失衡,如多巴胺、血清素等。

躁动的迹象

躁动的行为和特征的例子包括:

  • 不合作。
  • 紧握拳头或绞手。
  • 难以集中注意力。
  • 过度说话。
  • 坐立不安(无目的的动作)。
  • 敌意。
  • 内心不安。
  • 缺乏冲动控制。
  • 踱步。
  • 暴力或破坏性行为。

有时,人们将躁动表现为攻击行为。这可以是言语上的或身体上的,并指向物体或其他人。在某些情况下,躁动可能导致自我伤害。当一个人如此躁动以至于他们可能对自己或他人构成危险时,就会发生躁动危机。

不是每个经历躁动的人都会有所有这些行为或特征。你可能能够意识到自己躁动,或者你可能没有意识到。

如果你或你所爱的人经常或恶化地经历躁动,寻求医疗帮助非常重要。躁动可能会增加自杀和暴力的风险。

可能原因

躁动最常见的原因是什么?

躁动可能由于许多问题和情况而发展,例如:慢性(长期)疾病;突发(急性)疾病的并发症;药物的副作用。在没有潜在疾病的情况下,也很常见会经历轻微、短暂的躁动。一些最常见的医学原因包括:谵妄痴呆(如阿尔茨海默病);感染(如尿路感染),尤其是 65 岁以上的人;电解质失衡;甲状腺功能亢进;身体创伤,特别是头部创伤;发作后癫痫状态(癫痫结束时开始的时期);脓毒症;物质中毒或戒断(如酒精、尼古丁、大麻、致幻剂、阿片类药物等);毒素暴露(中毒)。躁动可能是某些心理健康和神经发育状况的一部分,例如:自闭症谱系障碍;焦虑症;双相情感障碍抑郁症精神分裂症。经历强烈的压力或创伤可能会引发或加剧躁动。新的环境——如在医院——也可能引发躁动或使其恶化。

痴呆和阿尔茨海默病中的躁动

躁动是痴呆和阿尔茨海默病的常见部分。大脑的变化使处理新信息变得困难。而且痴呆也会导致神经递质失衡。这些都可能引发躁动。你的医疗团队可以与你和你的亲人合作,解决痴呆中的躁动问题并减少其触发因素。这可能包括简化你的日常和环境等策略。药物也可能有所帮助。

躁动有许多原因。其中一些包括:酒精中毒或戒断;过敏反应;咖啡因中毒;某些类型的心脏、肝或肾病;滥用药物(如可卡因、大麻、致幻剂、五氯苯酚或阿片类药物)的中毒或戒断;住院(老年人在医院期间经常出现谵妄);甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进);感染(特别是在老年人中);尼古丁戒断;中毒(例如,一氧化碳中毒);某些药物,包括茶碱、安非他命和类固醇;创伤;维生素 B6 缺乏。躁动可发生于大脑和精神健康障碍,如:焦虑;痴呆(如阿尔茨海默病);抑郁症;躁狂症;精神分裂症。

治疗方法

躁动的治疗方法是什么?

躁动的治疗取决于几个因素,例如:

  • 环境(例如在家中还是在医院)。
  • 原因。
  • 躁动的严重程度。

如果身体或心理健康状况导致躁动,治疗根本原因是主要目标。但是,躁动的行为——如好斗——可能会使接受治疗变得困难。因此,医生有几种最初管理躁动的策略。一般来说,它们包括:

如果躁动是您所患慢性(长期)疾病的症状,您的医生将与您一起制定治疗计划。药物治疗和心理治疗(谈话治疗)通常是该计划的关键部分。

如果您担心躁动发作,请不要犹豫与您的医生联系——您越早获得帮助,效果越好。

我如何让躁动消失?

对于中度至重度的躁动发作,您可能需要医疗治疗。但是对于轻度发作,以下策略可能有助于缓解躁动:

  • 尽量减少冲突,并将自己从导致您痛苦的情况中移除。
  • 在没有刺激的黑暗、安静的房间中放松。
  • 散步或进行其他您喜欢的体育活动。
  • 练习冥想或深呼吸。
  • 听有助于让您保持冷静的音乐。
  • 写日记。

如果躁动是您所患慢性疾病的一部分,可能需要一些时间才能确定哪些策略最适合您。尝试制定一个计划,以便在躁动开始时知道该做什么。

我如何应对一个躁动的人?

如果您或您所爱的人以前经历过严重的躁动,请采取措施制定行动计划,以防躁动恶化。首先与您的医疗保健团队交谈。他们可以提供关于降级策略和快速寻求医疗治疗的最佳地点的指导。

躁动通常源于失去控制的感觉。因此,以个人为中心且不强迫他们进入情况或治疗的技术为快速康复提供了最佳机会。

降级躁动人员的一般技术包括:

  • 保持冷静:有意展示冷静和沉着可以使降级更有可能发生。使用平静、缓慢的语气和放松但专注的肢体语言。
  • 改变环境:如果可能,将人员和干扰从该区域移除,或询问该人是否愿意去一个安静的房间。
  • 尊重个人空间:保持安全距离,避免触摸躁动的人。仅在该人有伤害自己或他人的风险且没有其他方法可以控制其行为时才使用约束措施。
  • 倾听:全神贯注于躁动的人。问简单的问题,避免改变主题或打断他们。
  • 感同身受:表现出真正的关心和理解的意愿,而不进行评判。您的语气和肢体语言在这方面起着重要作用,而不仅仅是您的话语。

请记住,您的安全和他人的安全是最高优先事项。保持安全距离,避免与潜在暴力的人单独相处。如果有即将发生暴力的风险,请离开该情况并寻求安全。拨打 120 或您当地的紧急服务寻求帮助。

躁动可能的并发症是什么?

如果躁动是一个频繁的问题——或变得严重——它可能会导致某些并发症,例如:

  • 安全问题:导致攻击或暴力的躁动会给您自己和/或他人带来安全问题。
  • 健康问题:躁动可能是接受所需治疗的障碍。在躁动发作期间,您可能难以向医生解释您的症状。或者您可能拒绝医疗治疗。频繁的躁动也可能使入睡变得困难。睡眠不足会对您的整体健康产生无数负面影响。
  • 关系问题:频繁的躁动发作——以及伴随它们的行为——会给您与他人的关系带来压力。
  • 学校或工作问题:处于躁动状态会使集中注意力或专心变得困难。这可能使完成工作或学校任务几乎不可能。频繁的躁动也可能与您的同事和同龄人产生紧张关系。
  • 法律问题:躁动会使您冲动或暴力行事。这可能导致法律诉讼或逮捕。

出于所有这些原因,如果您或您所爱的人经常或严重地经历躁动发作,重要的是要去看您的医生。

何时求医

我应该在什么时候就躁动不安的情况去看医生?

对于以下情况的躁动不安,请咨询你的医生:持续很长时间,如几个小时或几天;非常严重;影响你的日常功能;伴有伤害自己或他人的想法或行为;伴有其他无法解释的症状。

如果你有自杀想法或行为,请拨打你手机上的 988 联系自杀和危机生命线。你也可以拨打 120 或当地紧急电话或前往医院急诊室。

对于躁动不安,联系您的医疗服务提供者,情况如下:持续时间长;非常严重;伴有伤害自己或他人的想法或行为;伴有其他无法解释的症状。

如果您或您认识的人正在考虑自杀,请拨打或发送短信 988 或聊天 988lifeline.org。您也可以拨打 1 - 800 - 273 - 8255(1 - 800 - 273 - TALK)。988 自杀和危机生命线提供 24/7 免费且保密的支持,无论白天还是夜晚。

您也可以拨打 120 或当地紧急电话号码或前往医院急诊室。请勿拖延。

如果您认识的人尝试过自杀,请立即拨打 120 或当地紧急电话号码。即使在您已经寻求帮助后,也不要让该人独处。

您的医生将采集病史并进行身体检查。为了更好地了解您的躁动,医生可能会询问您关于躁动的具体情况。

检查可能包括:血液检查(如全血细胞计数、感染筛查、甲状腺检查或维生素水平);头部 CT 或头部 MRI 扫描;腰椎穿刺(脊髓穿刺);尿液检查(用于感染筛查、药物筛查);生命体征(体温、脉搏、呼吸频率、血压)。

治疗取决于您躁动的原因。

注意事项

躁动可能突然发生,也可能随着时间逐渐出现。它可能持续几分钟、几周甚至几个月。疼痛、压力和发热都可能增加躁动。

躁动本身可能不是健康问题的迹象。但如果出现其他症状,它可能是疾病的迹象。

伴有警觉性变化(意识改变)的躁动可能是谵妄的迹象。谵妄有医学原因,应立即由您的医生进行检查。

家庭护理

处理躁动的最重要方法是找到并治疗其原因。躁动可能会增加自杀和其他形式暴力的风险。

在治疗原因后,以下措施可以减少躁动:

  • 一个平静的环境
  • 白天有足够的光线,晚上黑暗
  • 如苯二氮卓类等药物,在某些情况下使用抗精神病药物
  • 充足的睡眠

如果可能的话,不要物理上阻止躁动的人。这通常会使问题更糟。仅在该人有伤害自己或他人的风险且没有其他方法来控制其行为时才使用约束措施。